於文濤：醫學領域博大精深，學無止境

中國山東網1月6日訊

（通訊員 李成修 李凌峰） “人文關懷最重要的一點是提高病人在醫院的舒適度、滿意度。煙臺毓璜頂醫院普外科最多見的手術是胃腸道腫瘤的手術和各種疝的手術，對於腹股溝疝，目前大都採用日間手術，病人來了我們科室，住院、手術、出院等在48小時之內完成。”煙臺毓璜頂醫院普外兒外科副主任醫師於文濤說道，他從醫近三十年來，做了數千例手術，但最樸素的想法是儘量減少病人的痛苦，讓其儘快康復起來。

什麼是疝？大部分健康人群不知道疝是什麼。於文濤舉了一個常見的例子：一個木桶，盛滿了水，但是木桶邊緣有一個短板，這樣水就從有短板的缺口往外流。腹腔相當於一個木桶，假如腹腔內出現了一個薄弱點，那麼腸子就會從薄弱點往外漏。這些薄弱點是怎麼形成的？在生理發育過程中，例如供應下肢的血管從腹腔內穿出來，血管與腹腔之間的縫隙擴大了之後就形成了疝。如果輕的話，那麼可能回引起區域性的一些不適，但是如果卡住腸子的話，可能會發生腸壞死，這樣的疝就很麻煩。腹壁疝比較常見，例如腹股溝的直疝斜疝，臍疝、切口疝等等。

“有的老人腹股溝長期凸出一塊腫物，大的有小孩腦袋那麼大，像拳頭那麼大的也有很多，可能躺下後，壓力減輕，腫物就回到腹腔內，站起來就凸出來，活動非常不便，再因為年齡大所以不敢做手術，拖到最後實在不能拖了才到醫院，也有的時候一下地活動，這個腫物就從腹股溝掉出來了。雖然戴疝氣帶能頂住不讓腫物往下掉，但是一活動就往下掉，兜不住，非常影響生活質量。”

在於文濤做的手術當中還有些胖老太太容易得的臍疝。“肚臍眼本來是往裡凹，長了臍疝的症狀是肚臍眼往外凸，鼓個大包，也容易造成嵌頓，疝內容物缺血壞死，從而危及生命。”

許多人對疝病習以為常，認為不致命不去管它，但是疝病也有危重緊急的時候，嵌頓疝就是其中一種。腸子從疝口掉出來，卡住回不去了，這個就需要急診搶救。有的老年人的疝病存在很多年了，掉出來後拿手慢慢揉一揉就揉回去了，所以習以為常，但是某一天突然揉不回去了，並且肚子越來越漲越來越痛。

於文濤說：“這種情況最好是在6個小時之內，趕緊到專業醫院處理，如果卡得緊的話，根本不用6個小時，兩三個小時都有可能出意外。如果大夫能當場將腸子送回原位的話，那麼就可以選擇擇期手術，不能就需要急診手術，在根據腸管的情況，切不切腸子，做不做疝修補等等。”

日間手術最早源自歐美髮達國家，是指選擇一定適應症的患者，在一至二個工作日內安排患者的住院、手術、手術後短暫觀察、恢復和辦理出院的一種手術模式。

據粗略統計，毓璜頂醫院普外兒外科日間手術每個月做100例左右，一年1000多例。於文濤說：“手術就一天，剩下的就是休養，養在哪不能養，在家養著多舒服。有些病人和家屬非常謹慎，非要堅持多觀察一天，即使你在醫院住著，我們什麼液也不給你輸。”

“醫學領域博大精深，學無止境。對於我們醫者來說，醫德和醫術更高境界的追求，沒有終點，永遠在路上……”採訪結束前，於文濤說。