胸前長“籃球”大腫塊並潰爛感染 女子乳腺癌復發險送命

術前患者胸前腫塊。

紅網時刻1月8日訊（通訊員 劉安妮 石榮）在湖南省第二人民醫院普外科病房，初次見到夏阿姨，她癱坐在輪椅上，面容痛苦，臉上沒有一絲血色，右胸前一個籃球大小的、散發著一股腥臭味的腫塊被浴巾包裹著，需要她藉助肩膀的力量支撐。1月8日，再見到夏阿姨，她已經完全變了一個樣，精神飽滿、行動自如的她，竟然開始和周圍病友分享乳腺癌的防治經驗起來。

夏阿姨今年51歲，家住懷化農村。2014年因右乳巨大腫物，診斷為右乳惡性腫瘤，手術治療後並行化療兩個療程後病情好轉穩定。2018年，病情區域性復發，夏阿姨透過長期口服中藥控制病情，後來腫物也逐漸縮小了一半。去年4月，不知怎的，腫瘤突然再次重大，而且增長速度很快，腫物成倍長大，即使吃藥，也仍然不能控制。聽人介紹用藥外敷有效，然而夏阿姨用藥後，右乳區域性面板出現水泡及破潰，破潰後流水並腥臭，迅速波及全部腫瘤區域，出現多發破潰及感染，病情十分危急。

2020年12月17日，夏阿姨在家人陪同下到湖南省第二人民醫院普外科治療。副主任醫師陳渡對夏阿姨進行了詳細的體格檢查，發現左乳大小正常，右乳見巨大腫物，約45*30cm，類似籃球大小，同時可見多發破潰及糜爛面，最大創面約15釐米大小，破潰呈菜花狀，呈壞死樣改變，見大量分泌物及膿液滲出，散發腥臭味，而右側腋窩還可捫及腫大淋巴結。

夏阿姨的病情非常複雜及危重，有嚴重的低蛋白血癥、嚴重貧血，電解質紊亂（低鈉、低鉀），肺大泡，膿毒血癥等。陳渡綜合分析評估，夏阿姨有明顯手術指徵，但在手術前需進行抗炎、補液，糾正電解質平衡，輸血治療以及一系列的營養支援，之後再行手術治療才能解決問題。

主任醫師徐怡順進一步解釋，夏阿姨的乳腺瘤體巨大，且在腋窩處廣泛轉移，預期手術時間長，存在很高的風險。相關檢查結果提示，患者迴圈、呼吸均存在系統性疾病，加大了手術難度。此外，患者腫瘤血運豐富，右乳表面面板紅腫破潰，存在嚴重的炎症感染，更增加了手術難度和預後風險。

然而，夏阿姨和家人對實施手術根治的意願非常強烈。區域性嚴重疼痛困擾著夏阿姨，每晚的疼痛使她夜不能寐，情緒極差，“希望儘快手術，解除痛苦”。

經影像科、腫瘤科、呼吸內科、麻醉手術科、病理科等多學科聯合診療（MDT）小組的討論，結合患者術前影像制定手術方案，經詳細會診和討論，湖南省第二人民醫院普外科團隊制定出了一套周密的手術治療方案。

2020年12月30日，經過近兩週的系統對症治療後，由徐怡順主刀手術，普外科團隊對夏阿姨實行了手術。經過5個小時的奮戰，經過耐心細緻的外科分離，腫瘤終於被剝離乾淨，僅分離出的乳腺腫物稱重就有4。6公斤，手術順利完成。

術後不久，夏阿姨就恢復了飽滿的精神，她行動自如了，食慾變好，也能睡個整覺了。她還經常面帶笑容地跟醫護人員打招呼，跟隔壁的病友們進行乳腺癌的健康宣教以及經驗分享呢。

“手術前，我身上有一股腥臭味，一般人都不敢靠近，可陳渡醫生每次給我換藥，一彎腰就是半個小時，很耐心細緻，讓我很感動。”夏阿姨感嘆，“太感謝普外科的醫生和護士了，讓我擁有了第二次生命，太辛苦你們了。”

“看到病人露出笑容，擺脫病痛，是我們最大的幸福。”徐怡順介紹，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，並有逐年上升的趨勢，已成為我國女性發病率最高的惡性腫瘤，臨床表現為：乳房腫塊，無痛性單髮乳房腫塊是最常見的症狀；乳房外形改變；乳頭溢液；轉移現象。建議女性朋友可進行乳房自查，定期體檢，及時干預，且應及時到正規醫院進行檢查，以明確診斷，儘早治療。