急性乳腺炎的預防與治療
2022-05-23由 乳甲外科曹衛剛醫生 發表于 林業
乳癰是什麼意思怎麼治療
1、
如何預防急性乳腺炎？
（
1
）
減少急性乳腺炎發病率重在預防。妊娠期至哺乳期的乳房保健非常重要，特別對那些乳頭凹陷女性，要特別關照她們的妊娠期、產期乳房保健。
（
2
）
保持乳頭清潔，經常用溫水清洗乳房，並塗以潤膚霜
；但不適宜用乙醇、剌激性強的肥皂及其他清潔劑，否則可導致乳頭、乳暈面板變脆，發生
皸裂
裂
，為細菌侵入提供可乘之機。
（
3
）
乳頭平坦、凹陷孕婦更應注意，在妊娠期反覆輕柔擠捏、提拉乳頭，使其隆起，個別需手術校正。
（
4
）
哺乳時應養成良好的哺乳習慣，定時哺乳，每次應吸淨乳汁
，
不能吸淨時用吸乳器吸出。
（
5
）
不應讓嬰兒含著乳頭睡覺。有乳頭破損或
皸
裂時應停止授乳
，並用吸乳器吸出乳汁，區域性塗抗生素軟膏，待傷口癒合後再哺乳。
（
6
）
乳房外傷、乳房的整形美容手術等引起急性乳腺炎病例有增加趨勢
，應引起注意。
2、
急性乳腺炎應如何治療？
（
1
）
患側乳腺用吸乳器吸淨乳汁，使其不至於淤積於乳內
，而加重感染。只是在感染嚴重或膿腫引流後併發乳
瘻
時才終止乳汁分泌。終止乳汁分泌可用炒麥芽
60g，
水煎服，每日
1
劑，連服
2-3
日。
（
2
）
乳房以乳罩托起，應當努力設法使乳管再通
，可用吸乳器或細針探通，排空乳腺內的積乳，並全身給予有效、足量抗生素，這樣常可使炎症及早消退，不至於發展到化膿階段。
（
3
）
注射式隆乳術後，哺乳期急性乳腺炎
，因乳腺後間隙形成一纖維包膜及假體牽拉、損傷血管等原因，血供受到影響，抗生素很難足量達到病變部位，控制感染效果不佳，使大部分患者均需切開引流。同時進行膿液細菌培養及藥敏試驗，根據試驗結果選用合適的抗生素。
（
4
）
乳暈範圍內的膿腫大多比較表淺，在區域性麻醉下沿乳暈與面板的交界線做弧狀切口，可不傷及乳頭下的大導管。
（
5
）
較深的乳腺膿腫，最好在淺度的全身麻醉下，于波動感和壓痛明顯處，以乳頭為中心、乳暈以外做放射狀切口，可不傷及其他正常組織。同時注意切口應有適當的長度，保證引流通暢。
（
6
）
膿腔在乳腺深面，特別是在乳腺下部，則切口最好做在乳腺和胸壁所形成的乳腺
下皺襞
上
，然後沿著胸大肌筋膜面向上、向前探査，極易到達膿腔部位；此種切開引流即通暢，癒合後也無明顯的瘢痕，但對肥大而懸垂的乳房不適用。
（
7
）
確定膿腫部位，用
16
號針頭刺入膿腔盡力吸盡膿汁。膿腔分房者或多個膿腔者可改變進針方向不斷抽吸。此後每日抽吸
1
次。
70%
患者經
3~5
次穿剌即可治癒。
3%~5%
患者併發乳痿。
（
8
）
急性乳腺炎是理療的適應證之一。所用的物理因子品種繁多，有超短波、直流電離子匯入法、紅外線、超
聲
磁
療
等。採用超短波、超聲波或兩者同時應用
，可使腫脹消退，閉塞的乳管通暢，排除感染的乳汁，使炎症逐漸消失。
（
9
）
急性乳腺炎
，我國傳統醫學稱其為“乳癰”，在
治療方面積累了豐富的經驗，清淡飲食加以清熱解毒的中藥有較好的作用。應使用有效、足量的抗生素，同時以中藥輔助治療可促進病情好轉。目前
，中西醫結合治療急性乳腺炎是最好的治療方法。
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上述內容，出自寧殿賓、王蘭輝、
李偉主編
《乳腺
外科主治醫師
902問
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