因為怕手術，她拖了7年，最後醫生一次性掏出100多顆結石

我院近日接診了一位肝膽結石女性病友，因為害怕一直不願手術手術。7年過去，她的肝臟里長滿了結石，頻頻發作，讓她痛苦不堪。

患病7年，女子肝臟里長滿結石

仙居的餘女士今年44歲，7年前因為腹痛到醫院就診。醫生檢查發現，她患上了膽結石，腹痛就是膽結石發作引起的。當時醫院就提出建議，最好還是手術。但餘女士就是不願意手術。後來，經過一段時間的保守治療，她的腹痛慢慢好轉。

此後，類似的疼痛經常發生，但餘女士每次都在當地醫院吃點藥，進行保守治療。比較幸運的是每次都能慢慢好轉。見保守治療管用，她就這麼一直熬著。

今年4月下旬，熟悉的腹痛又發作了，但這次保守治療不管用了。疼痛難忍的餘女士想起以前醫生的話，於是來到中心醫院求助。

餘女士肝臟裡全是結石

接診她的是中心醫院肝膽外科主任醫師、學科主任金衝。他對餘女士進行了詳細檢查，發現她整個肝臟遍佈結石。“肝臟裡全都被結石佔據了。”金衝說。

新技術取盡結石還不傷肝

病情嚴重到這個程度，肯定已經不是保守治療能解決的了。金衝隨即提出了手術取石的建議。

聽了金衝的建議，餘女士躊躇了一番後道出了自己的擔心——她很害怕手術。十幾年前，她曾做過一次膽總管囊腫手術，當時手術切口長達20釐米，術後她恢復了很久，過程十分難受，腹部的手術痕跡至今還在。她擔心這次手術也是這樣，所以很害怕。也正是這個原因，她這7年來一直不願手術。現在結石病情嚴重了，她不得已才考慮手術。

金衝馬上向她解釋了手術方案。肝膽結石以前最傳統的手術方式是開腹手術，直接切除長了結石的部分肝臟，因為剩餘的肝臟有代償功能，並且切掉的肝臟以後會慢慢長回來，從長期來看不會對肝臟功能造成大的影響。膽總管裡的結石，醫生們則是要切開膽總管，取掉石頭之後再縫合膽總管。開腹手術創傷非常大，刀口可能在20釐米上下，恢復時間長，患者痛苦大，術後住院一般都在10天上下。這樣的手術確實十分痛苦。後來，隨著治療技術的發展，有一部分患者可以根據病情采用腹腔鏡微創手術，創傷相對減少，但還是避免不了切肝、切開膽總管。而且肝臟裡面全都是結石，不管傳統手術方式還是腹腔鏡手術，都無法取盡結石。

但現在不同了，現在新的手術方式叫做經皮經肝膽道鏡碎石取石術。這是比腹腔鏡取石創傷更小的手術方式。手術時，醫生們首先在患者腹部打一個直徑0。5釐米的小洞，然後從小洞將膽道鏡送到肝臟和膽總管的位置。再在膽道鏡下，將專用取石裝置送到目標區域。遇到小的結石，就直接掏出來。遇到大的結石就先打碎，然後再取出。“過程類似礦工挖礦，即便患者肝臟裡全是結石，也可以全部取盡。”金衝說。

金衝介紹，這種新的手術方式創傷小，術後患者痛苦少，恢復快，一般術後3天就可以出院。相比傳統開腹手術和腹腔鏡手術，這種手術患者的肝臟和膽總管都能得到最大程度的保護，尤其適合原來有手術史，還有肝膽結石復發的病友。

一次掏出100多顆結石

聽了金衝的介紹，餘女士當即辦理住院，準備接受手術。

準備好之後，餘女士被送進手術室。金沖和超聲科主任醫師周劍宇帶領多學科聯合手術團隊為她進行手術。

手術中，醫生髮現，餘女士體內小的肝膽結石密密麻麻，如同石榴籽一般，大的結石直徑超過1釐米。小的結石醫生們透過膽道鏡直接取出，大的先打碎再取出。醫生們忙了1個多小時才把結石取乾淨。

從餘女士體內取出的結石

經過粗略統計，醫生們最後從餘女士體內取出的結石超過100顆。

術後餘女士恢復情況不錯，手術當天她就下床活動了，術後第3天就出院回家。“早知道這樣，我早就來（手術）了，白白受了這麼多罪！”說起這幾年熬病的痛苦，她後悔不已。

患上肝膽結石，不要等病情嚴重才就醫

金衝介紹，肝膽結石早期症狀不明顯，難以引起患者重視。一般都是因為感覺疼痛，患者才到醫院檢查發現。還有一部分患者則是在健康體檢中發現。不過也因為早期症狀不明顯，即便體檢發現，很多患者並沒往心裡去，也是經常到病情嚴重了才到醫院就診。

金衝提醒，嚴重的肝膽結石存在不小的危害，一定要引起高度重視。屢屢發作的肝膽結石首先會嚴重影響患者的生活質量。肝膽結石發生後，由於進食油膩食物或者過飽餐後，刺激膽道痙攣，膽汁逆流胰管，有誘發膽源性胰腺炎的風險；由於膽道或者膽囊的收縮將結石擠壓到膽總管，會引起膽道梗阻，出現黃疸、肝功能受損；還可能誘發膽囊炎症反覆發作，導致膽囊感染，持續加重，引起膽囊積膿、穿孔，造成嚴重的腹膜炎；肝內膽管結石持續增多，堵塞肝內膽管，可導致部分肝臟區域失去正常的功能。除了上述情況，嚴重的肝膽結石還有可能導致膽道惡性腫瘤的發生。他強調，發現患上肝膽結石，一定要及時治療，以免病情發展，造成更嚴重的後果。