醫生妙手除“疝”，“帶球”走了幾十年的爹爹健步回家

楚天都市報9月10日訊（記者晏雯 通訊員楊岑）“襠不卡了，健步如飛的感覺真好！”9月7日，成功接受腹股溝疝無張力修補術後，帶著一個排球大小的疝氣十餘年的孟爹爹，從武漢大學人民醫院東院胃腸外科康復出院，健步回家。

孟爹爹今年71歲。據他回憶，自己出生後不久右側腹股溝就出現有一小包塊。隨著年齡增長，小包塊雖逐漸變大，但僅在活動時出現，平臥時又消失，他自覺沒有過多不適症狀，便沒有放在心上。但最近10年，這個包塊長勢驚人，腫脹成排球大小，還扯到了“蛋”：不僅穿褲子走路受影響，排小便都非常困難，經常滴在褲子上，這讓孟爹爹既尷尬又憂心。

今年初，孟爹爹曾自行嘗試佩戴過幾次疝氣帶，但墜脹感並未緩解。8月20號，忍無可忍的他慕名來到武漢大學人民醫院東院胃腸外科，尋求疝氣醫療組專家的幫助。經體格檢查，接診醫生彭志洋判斷：孟爹爹右側腹股溝處大小為20*25cm的包塊，已墜入陰囊，是一個名副其實的“超級疝”。

東院胃腸外科副主任、疝氣醫療組組長鄧文宏博士介紹，超級排球疝就像一個大氣球，躺下時氣球會癟下去，站立時氣球又會被吹起來，尤其是站著咳嗽時，氣球會被吹的非常大。“超級疝”不是實質性的腫塊，運動時小腸進入“氣球”，形成假性包塊；平躺時，小腸離開“氣球”，包塊消失。

考慮到高齡“超級疝”患者較為罕見，孟爹爹又同時患有冠心病、心絞痛、高血脂、腦萎縮等心腦血管疾病，長期口服抗凝、降壓、降脂藥物，為保證手術效果，胃腸外科羅建飛主任決定讓孟爹爹停服一週抗凝藥物，改為皮下注射低分子肝素，以降低術中及術後出血風險。

經心內科、麻醉科等多學科會診，反覆術前討論制定出周密的手術和預後方案後，8月26日，羅建飛主任率疝氣醫療組專家聯合泌尿外科，為因既往基礎疾病較多、術前評估不適合做腹腔鏡手術的孟爹爹，成功施行為他量身定做的“單側腹股溝疝無張力修補術”：在疝囊裡置入大號疝補片，兜住掉出的小腸，巧解“排球卡襠”之疾。

術後無疼痛不適、精神狀態良好的孟爹爹笑稱後悔不已：早知道這麼利索就能解決難題，應該在年輕的時候就來院嘗試這項先進技術。

羅建飛主任介紹，腹股溝疝是指腹腔內臟器透過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的包塊，俗稱“疝氣”。腹股溝疝多發於男性，不良生活習慣，頻繁咳嗽，便秘，過度運動等都是引起疝氣的常見原因。患者起初可無任何症狀，腹股溝區的包塊時有時無，睡覺時消失，運動時出現。一旦腹股溝區出現包塊，尤其是進展到雞蛋大小的包塊，需及時就診、規範診療。如不及時治療，疝氣逐漸長大後會嚴重影響生活，嚴重者會發生小腸嵌頓，以至腸管壞死、危及生命。

據悉，除部分嬰兒的腹股溝斜疝可能自行癒合外，其他情況均不能自愈。手術是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法，目前國際公認的是無張力疝修補技術，包括開放術式和腹腔鏡術式。東院胃腸外科開展有多種腹腔鏡手術和開放疝氣手術，其中單孔腹腔鏡腹股溝疝修補術、雙孔腹腔鏡腹股溝疝修補術、改良腹膜前無張力疝修補術（MK）以及無痛TAPP、無痛TEP等均處於省內領先地位，讓眾多患者健步回家。