自制藥酒差點喝掉命！烏頭鹼中毒，廣東阿叔住進ICU

文/羊城晚報全媒體記者 餘燕紅 通訊員 白恬

“我也沒想到那個酒喝了會中毒，以後肯定不喝了！”65歲的廣東陳阿叔（化名）經歷了一場“中毒”風波後，11月1日終於出院，算是從鬼門關裡走了一遭。

10月27日，陳叔因突發頭昏、心慌胸悶、手腳麻木乏力，被家人緊急送往廣州醫科大學附屬第三醫院急診科就醫。一檢查發現，阿叔血壓極低、心律失常，出現頻發室性早搏，情況緊急。

經過醫生的反覆詢問，結合阿叔的臨床表現，醫生判斷阿叔是“烏頭鹼中毒”，而起因竟是bi！該院急診科第一時間予以救治，並將阿叔轉入廣醫三院重症醫學科進一步治療。10月29日，阿叔生命體徵平穩，目前已轉入普通病房，待完全康復後即可出院。

聽信“土方”，阿叔喝下自制藥酒，突發惡性心律失常

幾年前，陳阿叔因為一次中風留下了左手麻木的後遺症，這兩年手部麻木的情況有所加重。兩個多月前，陳阿叔從朋友那裡獲得了一個“土方”——用幾味中藥泡酒，飲用可以緩解麻木的症狀。陳阿叔便自行去藥店買了中藥泡酒，並開始每天飲用。

“剛開始每次就喝一兩不到，喝了兩個月沒什麼見效，前幾天我就每天多喝了一點，沒想到就出意外了。”陳阿叔回憶道。10月27日，陳阿叔午飯後在家突然覺得胸悶、心慌，剛開始以為休息一下能好，沒想到心悸的感覺愈發強烈，隨後出現口唇發麻、四肢無力、渾身冒冷汗的情況，家人趕緊將他送來了廣州醫科大學附屬第三醫院急診科就診。

醫生為阿叔體查時發現，阿叔的血壓只有70/40 mm-Hg（筆者注：正常為120/80mm-Hg），心電圖顯示頻發性室性早搏。“患者就診時，生命體徵不穩，血壓低、心律失常，我們第一時間給予了補液、升血壓、抗心律失常等治療。”廣醫三院急診科副主任醫師胡峻巖介紹。

快速診斷“烏頭鹼中毒”，救治及時阿叔脫離危險

到底是什麼原因引起的阿叔突發惡性心律失常？

在醫生的反覆詢問中，阿叔說出了自制藥酒的事情，並將泡酒的中藥材告訴醫生。“患者拿來泡酒的中藥材中有川烏、草烏，結合患者的症狀，我們診斷他是‘烏頭鹼中毒’。”該院急診科胡峻巖醫生介紹。

川烏、草烏、附子等中藥在民間常常被用作泡藥酒的“秘方”，但殊不知，這些植物中含有一種有毒生物鹼——烏頭鹼。烏頭鹼是一種雙酯類生物鹼，其毒性比砒霜還毒幾十倍，口服純烏頭鹼0。2mg（毫克）即可中毒，3-5mg（毫克）可致死。

“患者喝下的自制藥酒，如果在製作過程中，藥材的劑量把握不準、製作的方法不當，酒中含有烏頭鹼這種化學成分達到一定劑量就會導致中毒。長期飲用這類酒或一次性飲用較多，需要警惕烏頭鹼中毒。”廣醫三院重症醫學科主任王懿春介紹。烏頭鹼中毒，在低劑量時，會表現為口舌麻木、頭暈、噁心、心悸、心律失常等；劑量較大、嚴重時，就會出現惡性心律失常，對心臟產生損害，引起腦水腫、肺水腫等，引發休克、甚至死亡。

“像陳阿叔這種，屬於較低劑量的中毒，加上送醫及時，所幸沒有造成嚴重後果，”王懿春介紹。從急診轉入ICU後，醫生為其進行了血液淨化治療，幫助排出阿叔體內的毒素。10月29日，阿叔各項生命體徵平穩，已從ICU轉出至普通病房。

藥酒炮製服用有講究，切忌偏聽偏信“秘方”“土方”

“川烏、草烏在臨床上多用於治療風寒溼痺，關節疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。”廣醫三院藥學部中藥師曹禮慧介紹，“生的川烏、草烏屬於毒性較大的中藥飲片，即便是炮製過的川烏、草烏，也仍有毒性，在臨床上都不建議拿來泡酒並內服。”

藥酒養生保健的傳統由來已久，但藥酒的配方和製作卻有講究。曹禮慧藥師介紹，首先，不是所有的中藥都可以泡酒，特別是一些有毒的中藥飲片不適宜泡酒。其次，需要注意的是，不是所有的中藥都可以一起泡，中藥配伍使用有講究，配伍得當可以增強療效，降低毒性；配伍不當不僅會降低療效，還可能增加毒副作用。

“如果市民朋友確實需要自制藥酒，建議一定要找專業的中醫師進行辯證用藥，並在正規的醫院或藥店購買中藥材，”曹禮慧提醒。此外，由於中藥材經酒浸泡後有效成分溶出多少不能確定，在飲用藥酒上每日要少量飲用。

“養生保健更要注重健康科學，對於‘土方’‘偏方’，市民不要盲目聽信，要找專業中醫師/中藥師進行諮詢，並謹慎使用。如發生身體不適，要儘快送醫，以免發生意外。”胡峻巖醫生建議。

編輯：孫唯

【來源：金羊網】

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