警惕這幾種中老年 婦科疾病，守護女性健康

婦科疾病是很多女性朋友擔憂又不願提及的“難言之隱”，一些中老年女性朋友認為，陰道炎等婦科疾病往往只會出現在年輕女性身上，其實不然，中老年女性反而更容易被一些婦科疾病所“偏愛”，如不及時治療，時刻威脅著身體健康。我們請南京市第二醫院婦產科副主任醫師江紅秀為大家解讀，中老年女性朋友容易受到哪些婦科疾病的威脅，以及如何應對。

老年性陰道炎。江紅秀介紹，老年性陰道炎的學名是“萎縮性陰道炎”，一般只發生在絕經前後，80%以上的患者絕經後有不同程度的老年性陰道炎。隨著人體衰老，卵巢功能減退，雌激素分泌減少，陰道黏膜抗病能力下降，陰道內pH值隨之變化，細菌過度繁殖或其他病原菌易侵襲而引起老年性陰道炎。老年性陰道炎的主要表現為外陰灼熱、瘙癢疼痛和不適、白帶增多、淡黃色、質薄，嚴重者有血樣化膿性白帶和惡臭。涉及泌尿器官的炎症可導致尿頻、排尿困難或尿失禁，嚴重影響女性的日常生活和自信心。老年性陰道炎主要治療方法為區域性補充雌激素，增強陰道抵抗力，抑制細菌生長。也會用到一些雌激素製劑、抗生素以及區域性用藥。對於一些身體情況良好，沒有嚴重激素應用禁忌的患者，也可以考慮激素補充治療（HRT）治療，即激素替代治療。

專家提醒，生活上注意包括保持外陰部的清潔，也不要過度清潔，同時需要排除因為萎縮性陰道炎導致陰道黏膜抗病能力下降以致發生繼發性的細菌性或黴菌性或滴蟲性陰道炎，根據具體原因選擇合適的藥物對症治療。

子宮脫垂。約1/4絕經後的中老年女性存在子宮脫垂的問題。所謂子宮脫垂，就是子宮下垂進入陰道了，如果置之不理，脫垂的子宮和陰道夾在雙腿之間，伴隨走動帶來的摩擦，會引起破潰、化膿。後果遠比我們想象得要嚴重。一般來說，女性的骨盆底有肌肉和韌帶，它們就像一隻手託著子宮，子宮是不會下垂的。但是，如果它們受傷了，子宮失去依靠，就會不可避免地“掉”下來。骨盆底受到損傷的原因，主要有以下四點：1。妊娠和產傷。2。產後康復不到位。3。衰老。50歲以後，骨盆底肌肉會變得薄弱，進而導致子宮脫垂。4。長期的腹壓增加。

子宮脫垂非手術療法：1。盆底肌鍛鍊和物理療法：可增加盆底肌肉群的張力，比如縮肛運動，每次收縮盆底肌肉3秒以上後放松，每次10-15分鐘，每日2-3次，適用於輕度患者。2。子宮託：分為支撐型和填充型，前者用於程度較輕患者，後者用於重度患者。但子宮託應用過程中也會刺激陰道或形成潰瘍，一定要定期複查；子宮脫垂的手術療法包括陰道封閉、經陰道前後壁修補及子宮全切手術、曼式手術、盆底重建手術等。

專家提醒，女性朋友們要注意預防和治療腹壓增加的疾病，避免重體力勞動，避免困難陰道助娩，減少子宮脫垂的發生。

婦科腫瘤。婦科的惡性腫瘤多見於老年期，我們要注意防範兩種癌症——子宮內膜癌和宮頸癌。早癌表現有陰道出血，常為接觸性出血，多見於性交後出血；其次是陰道排液，呈白色或血性，稀薄似水樣、米湯水樣，有腥臭味。

子宮內膜癌有一個典型的三聯徵—— 肥胖、高血壓、糖尿病，這樣的女性是典型的子宮內膜癌高危人群。除此之外，不育、絕經延遲者、長期應用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高疾病史、有乳腺癌、子宮內膜癌家族史人群也屬於高危人群。

定期檢查身體是發現早期癌症簡便、有效的方法。其中，子宮內膜癌篩查方法：影像學檢查B超、CT、MRI，診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等。

宮頸癌篩查方法：宮頸細胞學（TCT）+HPV（高危型）檢測，風險人群需進一步接受陰道鏡篩查，必要時取樣本活檢。

多個性伴侶、初次性生活年齡<16歲、早年分娩、多產人群，其宮頸癌發病率增高；另外與有陰莖癌、前列腺癌或其性伴侶曾患有子宮頸癌的高危男子性接觸的婦女，也比較容易患宮頸癌，因此對於以上人群需要定期進行宮頸HPV及宮頸TCT檢查，以便做到及早發現、及早治療。

專家提醒，保持良好的衛生習慣，多做戶外活動，增強體育鍛煉、增強體質，保持心情愉快、樂觀對癌症的預防也具有很好的效果。

通訊員 魏林玲

南京晨報/愛南京記者 戚在兵

本文來源：南京晨報