茶葉裡提取出哮喘藥

雖然目前哮喘還不能完全根治，但是合理地應用藥物，是可以得到有效控制的。治療哮喘有一個經典老藥——氨茶鹼。隨著哮喘新藥不斷上市，氨茶鹼的應用有所減少，但它仍是治療哮喘的一線藥物，地位十分重要。

氨茶鹼抗哮喘的藥理作用主要來自茶鹼，但由於茶鹼不易溶於水，沒有注射劑型。後來，科研人員發現，乙二胺能夠使茶鹼水溶性增強，故將茶鹼與乙二胺合成了複鹽，即氨茶鹼，使得臨床有了治療哮喘的注射劑。因此，臨床意義上的茶鹼，其實就是氨茶鹼。

那茶鹼是否來源於茶葉呢？答案是肯定的。茶鹼最早由德國生物學家科塞爾（曾獲1910年諾貝爾獎）於1889年從茶葉中萃取發現，1896 年德國自然學者特勞伯透過化學方法合成了茶鹼。直到1950 年，茶鹼才用於哮喘的治療。

茶鹼的抗哮喘作用機制比較複雜。研究認為，茶鹼為平滑肌鬆弛藥，對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。茶鹼的支氣管擴張作用部分是由於內源性腎上腺素與去甲腎上腺素（能夠舒張支氣管）釋放的結果。同時，茶鹼是嘌呤受體阻滯藥，可對抗腺嘌呤等對呼吸道平滑肌的收縮作用。此外，本藥能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此對改善呼吸功能有益。

茶鹼除抗哮喘作用外，還可抑制肥大細胞和嗜鹼粒細胞釋放組胺，具有一定的抗炎作用。它還有舒張冠狀動脈、外周血管、膽管，增加心肌收縮力和微弱的利尿作用。

可能有人會問，既然茶葉中含有抗哮喘的茶鹼，經常喝茶能夠預防哮喘嗎？其實茶葉中含有多種生物鹼，常見的有咖啡鹼、可可鹼和茶鹼，這其中，茶鹼的含量是很低的。據文獻報道，茶葉中茶鹼的含量大致在0。002~0。004%，另有研究報道，不同種類的茶葉中茶鹼含量相差很大，13種國產茶葉中茶鹼含量最高是工夫紅茶，其次是茉莉花茶，最低是烏龍茶，茶鹼含量相差5 倍之多。可見，茶葉中茶鹼含量微乎其微，靠喝茶很難達到治療哮喘的劑量。

需要提醒的是，由於茶鹼的代謝個體差異大，並且治療濃度和中毒濃度比較接近，長期應用的患者，需要監測血藥濃度，否則易發生服用過量或劑量不足的情況。治療哮喘時，茶鹼治療水平穩態的血清濃度範圍應為10~20微克/毫升；血藥濃度超過20微克/毫升，可出現心動過速、心律失常；血藥濃度超過40微克/毫升，可出現發熱、失水、驚厥等症狀，嚴重者甚至會因呼吸、心跳停止而致死。此外，用藥還應注意以下4點：

1。目前臨床常用的茶鹼為緩釋製劑，適用於哮喘預防，不適用於哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作患者。不可壓碎或咀嚼。

2。使用茶鹼時應避免飲用含咖啡因的飲料或食用巧克力。

3。茶鹼可致心律失常，心律異常者服藥時應加強監測。

4。活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用該藥。