拇趾歪斜，矯正拇外翻，美觀和健康都重要

剛30歲的劉女士，媽媽和姥姥有拇外翻現象，從片子情況來看，應該是中度以上了。

以前前腳掌比較正常，大腳趾外側平直，近幾年發現有點外翻症狀，走路稍微多點會出現疼痛現象，早上起床的時候疼痛感最為明顯。

除此之外，暫時沒有疼痛感，但工作中站立時間較長，也許是工作中足部受力較大的原因導致。

看網上有說到掰腳趾可以緩解症狀的發展，嘗試過，但是一掰，就發出了咔吧咔吧響的動靜。

面診時，仔細檢查後，發現

拇外翻關節半脫位有空隙，所以才會有這樣的現象。

雖然暫時並沒有出現持續性的疼痛，但是這個凸起的角度，已經開始有快速變化的趨勢，並且工作需要，有長久站立的獨特性。

任由發展的話，嚴重了反而達不到更好的治療效果，還有可能會引發一系列的併發症，還是建議手術矯正，畢竟剛剛30歲，還很年輕，在外觀上也是有一定要求的。

綜合考慮了劉女士的情況，加上工作也不能實現休假很長時間，所以制定了比較細緻化的微手術方案。

一，使用微創手術方式，但並不刻意追求小切口，保持1到1。5釐米的可視切口，針對成因進行精準矯正。

現在很多人對於微創的定義就是創口小到幾毫米，但其實這並不是關鍵，因為過度追求小切口的美觀性，對於比較嚴重的拇外翻程度也在一定程度上屬於盲視治療，有可能會導致內部組織創傷一塌糊塗；

二，手術不用打鋼釘，做平面的穩定截骨。

採用不可吸收線捆綁的固定方式進行固定，這個固定線是專門用於骨折時使用，外加外包紮固定，避免了患者沒有充足的時間二次手術取鋼釘；

三，手術同時做足部的功能重建以及受力恢復，重建足部生物力的平衡；

四，使用精細化手術儀器，精準修復足部畸形。

精細化的操作，一方面有利於縮短恢復期，另一方面滿足患者外形的美觀需求；

顯微技術已經廣泛運用於手足畸形的治療

五，足部紋理比較豐富，切口在癒合後也不會留疤。

六，依據整形的理念，在不影響功能的前提下，保留了腳趾部分的正常弧形狀態。

患者一般在做完拇外翻矯正手術後，會發現大拇趾都會稍短一截，對於足部外形比較在意的患者，可能對於這個不太能接受。

引入這個理念後，制定更人性化的手術方案，那麼對於患者要求外觀好看這方面就可以同時達成，恢復期過後，整個的腳型也會比較好看。

分享一下劉女士手術後即時的效果，側面整個的線條變得平直，腳部因為剛手術完的關係，有一些腫脹，這屬於正常現象。

術後注意事項：

1，可以穿手術後特製形狀的矯正鞋，減少腳趾受力；

2，術後如果不住院的話，當天是可以採用腳後跟負重，簡單的生活自理是沒有關係的；

3，可以簡單的溫水搽拭足部進行清潔，不要碰水，以免傷口感染；

4，即便是微創手術，切口不大，但是個人體質有差異，還是要注意不要吃辛辣刺激性的食物；

可關注百家號:手足外科主任紀柳

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