“腰椎間盤突出”與“腰椎間盤突出症” 並不是一回事兒！

腰椎間盤突出，是很多人都熟悉的疾病，但你知道嗎，“腰椎間盤突出”與“腰椎間盤突出症”，還不是一回事兒！東南大學附屬中大醫院康復醫學科副主任馬明提醒，對於腰痛患者來說，正確辨別腰椎間盤突出與腰椎間盤突出症，可以有效提高康復治療效率。

今年50歲的老靳（化姓）前一陣找到馬明副主任治療師尋求幫助，他因為腰痛而四處求醫問診，但是治療效果卻收穫甚微。馬明副主任治療師透過仔細詢問老靳的病史，得知老靳在之前的就醫過程中，有腰椎間盤突出的影像表現，再加上老靳的腰部和臀部疼痛症狀，因而他被確診為患有腰椎間盤突出症，老靳也就理所當然地按照這種病症進行醫治了。然而一段時間以後，老靳還是覺得腰部和臀部依舊存在痠痛的症狀。這到底是怎麼一回事兒呢？

據馬明副主任治療師介紹，腰椎間盤突出是指人體在進行過度的前仰或後傾以後，使得某兩個椎體之間的椎間盤發生擠壓，這就是腰椎間盤突出。需要注意的是，椎間盤與神經組織之間是有一小段緩衝距離的，如果突出的椎間盤刺激到兩側的神經組織，就會使周圍軟組織發生病理變化，繼而形成水腫，最終壓迫神經，這就是腰椎間盤突出症。因此，腰椎間盤突出只是一種影像表現，而腰椎間盤突出症是出現了壓迫神經的症狀。

而對於老靳來說，馬明副主任治療師認真詢問病史後，透過進行某些物理實驗，同時結合影像表現，他最終確認老靳是因為骶髂關節不穩從而導致的腰痛。雖然影像表現的是腰椎間盤突出，但“罪魁禍首”還是骶髂關節不穩。馬明副主任治療師透過對老靳進行腰部核心穩定性訓練以及骶髂關節治療，僅僅用了2-3周的治療時間，老靳的腰痛逐漸緩解。但是個人怎樣才能辨別自己是腰椎間盤突出或者腰椎間盤突出症呢？

馬明副主任治療師指出，腰椎間盤突出可能會伴隨區域性的腰痛、臀部疼痛的症狀，而腰椎間盤突出症的患者則會出現從臀部到大腿呈放射性疼痛的症狀。

專家提醒，處於急性期的腰椎間盤突出症的患者應當注意要多臥床休息，並及時來到醫院就診。透過醫生仔細的查體，從而制定個性化的康復方案，包括牽引治療、主動訓練或是力學治療，都會對腰間盤出現的水腫進行消除，從而重建腰部平衡，最終達到緩解腰痛的症狀。不過，如果進行保守治療超過三個月卻沒有明顯的治療效果，那麼這時候就應當選擇手術治療了。

作者：張鑫