成都女子頭頸部被馬蜂蜇傷47處 兩次“換血”終保命

中新網成都11月15日電 （記者 王鵬）頭頸部被馬蜂蜇傷47處，小便和血液呈醬油色……近日，家住成都市新都區的張女士（化名）被馬蜂嚴重蜇傷，命懸一線。最終，經過醫護團隊兩次“換血”操作，張女士轉危為安。

“大夫，我被馬蜂蜇了！”幾天前，張女士慌慌張張地跑進成都醫學院第一附屬醫院急診室。值班醫生仔細查看了張女士傷口，頭頸部分佈著密密麻麻的紅點，有些地方甚至還滲出了鮮血，一共有47處蜇傷。

本以為就是個小傷，但在急診科簡單處理後，張女士被告知需要收治入院進行救治。經過系列檢查，醫生髮現：張女士已經出現了急性腎功能、肝功能、凝血功能衰竭，急性橫紋肌溶解，急性溶血等症狀，生命危在旦夕。

患者尿液逐漸由醬油色轉變為正常色。成都醫學院第一附屬醫院供圖

“當時，患者也是第一時間被轉到了ICU，而此時患者的小便已經成了醬油色，甚至一度無尿，意識也逐漸模糊，出現了休克等症狀。”該醫院重症醫學科主任郭川表示。

由於張女士病情危重，郭川醫生立即帶領科室醫護人員對其傷處進行了檢查，發現蜇傷處沒有蜂刺，判斷張女士是被胡蜂（俗稱馬蜂）蜇傷，並且在這47處蜇傷中有30餘處屬於重度蜇傷。

時間就是生命，郭川醫生根據患者病情，當即決定為患者進行血漿置換。

郭川醫生介紹，血漿置換技術就是將患者血液中血漿成分在體外分離出來，再將新鮮血漿輸入人體內，這樣能把患者體內的“毒血”有效清除出去。但此項技術需將大量血液引出體外至CRRT機中，具有一定風險性，而張女士已處於休克狀態。

為了確保患者安全，郭川醫生又聯絡了腎病科、血液科、心內科、藥學部、面板科專家進行會診。經過周密商討，很快制定出來治療方案。

CRRT機開始運轉，張女士的“毒血”逐漸被分離出來，顏色仍是醬油色。晚上，張女士因為肌肉溶解，紅細胞破壞進一步加重，導致醫生無法檢測出血紅蛋白、凝血功能等指標；張女士的血壓也越來越低了。

這就預示著張女士的情況並未好轉，還有加重的趨勢，需要大量的血漿、血細胞和冷沉澱。於是，郭川醫生立即為其聯絡血液，連夜派車從中心血站拿回了血液用品。

透過一夜的搶救，張女士的血壓逐漸上升，但因為凝血功能障礙，身體多處開始出血。顧不上休息的郭川醫生再次對其治療方案進行了調整。第三天，張女士的小便開始排出，顏色也逐漸變淡，身上出血慢慢停止，意識也慢慢恢復，身體的各個器官又重新開始“運轉”起來。

據瞭解，重症醫學科共為張女士進行了3次血漿置換，置換血漿6000餘毫升；血液灌流6次，使用紅細胞懸液1200餘毫升，相當於張女士全身的血液被“換”了兩次。

“感覺自己像到鬼門關走了一圈，真的要感謝這群醫護人員，把我拉了回來。”康復後的張女士激動地說。

對此，郭川醫生提醒公眾，胡蜂（俗稱馬蜂）遍佈全世界，長約16毫米，觸角、翅和跗節橘黃色，身體烏黑髮亮，有黃條紋和成對的斑點，具有群體攻擊性，十分危險。

胡蜂的尾針刺破人體面板後，能釋放毒素，毒液侵入人體引起的中毒，其實質為生物毒素中毒。被蜂蜇傷後，面板區域性會出現顯著的燒灼感或痛癢感，周圍潮紅腫脹，中央常有一個刺蜇所致的淤點，較重者形成水皰。少數可伴有全身中毒現象，受蜇面板立刻紅腫、疼痛。

“如果被成群的胡蜂蜇傷，可能會出現頭暈、噁心、嘔吐，嚴重時可出現休克、昏迷甚至死亡。因此建議大家如果被胡蜂蜇傷，即使只有一處也應儘早到正規醫院就診。”郭川醫生說。（完）