科普熱點｜萬通筋骨片中竟含有毒藥，到底還能不能吃？

9月5日，國家藥品監督管理局（以下簡稱NMPA）釋出公告，要求萬通筋骨片修改說明書。修改的內容有：

01

根據藥品不良反應中心收集的案例，取消原說明書中“不良反應尚不明確”的說法，增加消化系統、神經精神系統、心血管系統等方面的不良反應；

02

增加【禁忌】項，對藥品成分過敏者和嬰幼兒禁用；

03

增加【注意事項】項，添加了“本品含制川烏、制草烏、制馬錢子，出現不良反應時應停藥並及時就醫”、“不宜長期用藥”等內容。

為什麼萬通筋骨片不宜長期用藥？

萬通筋骨片成分中含有制川烏、制草烏、制馬錢子、細辛。

萬通筋骨片可以祛風散寒，通絡止痛。用於痺症，肩周炎，頸椎病，腰腿痛，肌肉關節疼痛，屈伸不利，以及風溼性關節炎、類風溼性關節炎等以上證候者。

此外，萬通筋骨片中還含有細辛成分。細辛中含有馬兜鈴酸成分，馬兜鈴酸可是大名鼎鼎引起藥物性肝、腎損傷的罪魁禍首之一，被各地藥監部門“明令通緝”（要求禁用或慎用，如香港衛生署要求禁用含有馬兜鈴酸的中成藥）。

這麼看來，如果長期服用萬通筋骨片，可能導致慢性中毒，出現這樣那樣的不適症狀，甚至是器官損害。考慮到藥物使用的安全性，NMPA才建議不宜長期使用。所以，

萬通筋骨片作為處方藥，一定要在醫生指導下使用。

萬通筋骨貼還能不能用？

這兩個產品雖然產自同一廠家，名字也很相似，但一字之差，差之千里。萬通筋骨貼是一種外用劑型，申報的是器械註冊證號（吉械注準20162260094），並不按照藥品管理。兩個產品的成分也相差很大。

萬通筋骨貼成分含有：川芎、川牛膝、白芷、延胡索、紅花、肉桂、丁香、薄荷腦、冰片。萬通筋骨片中毒性成分幾乎不存在於萬通筋骨貼中。

此外，萬通筋骨貼是外用劑型，藥物主要透過皮膚髮揮區域性鎮痛效果，吸收進入全身的藥物量極少，安全性更高，因此不必太過擔心。

使用中可能會出現面板敏感現象或面板過敏症狀，如出現發癢、發紅、皮疹等現象，應及時停用。如果伴發全身的皮疹、發熱等過敏症狀，或區域性皮疹、紅癢症狀不隨停藥而好轉，應及時就醫。

腰腿疼痛應如何治療？

腰腿疼痛是最常見的不適症狀。想要徹底治療好腰腿疼痛，首先要找到導致疼痛的病因。

現代社會，工作壓力大，很多人長期伏案工作，很少進行運動。長期不規範的坐姿可帶來腰肌勞損、腰椎間盤突出等損傷，導致腰部疼痛。

工作時，要時常站起來走一走，運動一下腰部，放鬆肌肉。坐時要注意坐姿，如果長期需要坐在桌前工作可以使用一些腰部支撐靠墊，減輕腰部肌肉的緊張感。

中老年人隨著年紀的增大，身體器官功能減退，可能帶來關節進行性退化，也可導致關節部位疼痛。平日需要減少劇烈活動，上下樓梯需要緩慢行進，不可逞強。

肥胖的患者則需要合理減肥，減少自身重量對關節帶來的負擔。

如果確診為類風溼關節炎、風溼關節炎、痛風等疾病帶來的腰腿疼痛，首先要對原發疾病進行有效治療和控制。只有病情控制住了，疼痛才能好轉。

確診病因後，疼痛依然難耐，止痛應該首選非甾體類抗炎藥物，布洛芬、對乙醯氨基酚、保泰松、塞來昔布等藥物都是良好的選擇。非甾體類抗炎藥雖然屬於非處方藥物（OTC），但長期使用也具有一定的不良反應，需要時請在醫生或藥師指導下使用。