口中長了白色斑塊，可能癌前病變，與這一習慣有關

舌頭起白斑是什麼原因

鍾先生，56歲，一位上市公司的管理層人員，平時工作壓力較大，抽菸喝酒應酬統統不少。6個月前發現自己舌頭右側出現白色斑塊，去藥店買了維生素口服治療後未見好轉，2天前去吃火鍋後自覺白色斑塊有痛感，遂來就診。

“醫生，你看看我舌頭，不知道為什麼長了一個白色的東西。”

“這個東西可能是口腔白斑，它可能跟吸菸、飲烈酒、食過熱、過燙的食物、嚼檳榔等區域性刺激有關。看你的病史，你的吸菸史不短吧，一般來說，白斑的發生率與吸菸史的長短及吸菸量成正比，吸菸史越長，得白斑的機率就越高。”

“對，我都快有30年煙齡了，我上網查了，說這白斑是口腔癌前病變，是真的嗎？”

“口腔白斑確實是口腔癌前病變，但你這個還不能確定是不是白斑。而且並不是所有的白斑都會癌前病變，你先別慌。相對而言，年齡在60歲以上，吸菸史長，吸菸量大，病變時間長，有刺激痛感，伴有念球菌感染者比較容易病變。”

“為什麼說我還不能確定是白斑，什麼意思？”

“口腔白斑的確診分為兩個階段，一個是暫時性診斷，一個是肯定性診斷。一般我們發現白色的粘膜斑塊，不知道它是由什麼疾病引起的時候，就先下暫時性診斷，排除一些長期的機械刺激性或化學性刺激所造成的口腔黏膜區域性白色角化斑塊或斑片。如果在去除刺激因素後2~4周白色粘膜斑塊沒有變化，仍然存在，就要做組織病理性檢查，才能做肯定性診斷。”

“如果病理診斷是白斑，該怎麼治療？”

“首先要消除區域性刺激因素，你有抽菸喝酒的習慣，這都是要戒掉的。還要少吃辛辣、燙的食物，如果牙齒有殘根、殘冠的話也要拔掉，其次會給你開一些藥回去塗，最後是最重要的，就是觀察，一旦有惡變的趨勢，就要切除。”

口腔白斑是在口腔黏膜病中很常見，是口腔癌前病變，WHO將其定義為“口腔白斑是口腔黏膜上以白色為主的病損，不具有其他任何可定義的損害特徵；一部分口腔白斑可轉化為癌”。它以白色斑塊為表現特徵，如果大家發現自己口腔內有白斑，要提高警惕，先去尋求專業醫生的幫助。

最後木主任再說一點，大家現在都在談癌色變，但是隻要早期發現並控制住，就能把“惡魔”扼殺在搖籃裡，所以不必太過緊張，放平心態。

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