乳腺增生患者，胸部脹痛？中醫2個方劑合用，疏肝解鬱、消腫散結

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用藥組成

柴胡、陳皮，川芎、醋香附、枳殼、白芍，淮小麥，大棗，炙甘草

方劑名稱：

柴胡疏肝散合甘麥大棗湯加減

隨證加減：

乳房脹痛明顯者加鬱金、延胡索，乳房腫塊質地較硬者，加莪術、三稜、牡蠣。

適宜人群：

乳腺增生患者，肝鬱氣滯；胸部刺痛、脹痛，情緒抑鬱、焦慮。

方劑分析

柴胡疏肝散

出自《景嶽全書》，方中柴胡擅條達肝氣而疏肝解鬱；香附疏肝理氣助柴胡解鬱，並具良好的止痛作用，川芎疏肝開鬱，增強行氣活血止痛之效；枳殼、陳皮理氣行滯和胃；白芍、甘草養血柔肝，緩急止痛。該方是疏肝理氣解鬱的代表方，主治肝鬱氣滯證。

甘麥大棗湯

出自《金匱要略》，以甘草和中緩急，小麥養心安神，大棗補中益氣，全方甘潤滋補、養心益脾安神，主治“婦人髒躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸”。柴胡疏肝散與甘麥大棗湯合用，可疏肝健脾，養血安神，扶正祛邪共施，心肝脾三髒並調。

多項臨床及動物研究已證實，柴胡疏肝散對乳腺增生和鬱證患者均有顯著療效，甘麥大棗湯對鬱證患者也有明顯治療作用。因此，兩方相合，既疏肝理氣，又寧心安神，可加強肝鬱氣滯型乳腺增生症患者情志的調暢。

乳腺增生

乳腺增生症的主要致病因素為憂、怒、鬱等不良情志，致肝氣鬱滯，脾虛痰聚，痰氣交阻，氣滯血瘀結於乳絡，不通則痛，結絡成塊；而肝鬱日久多化火傷陰，髒陰不足，心神失養，躁擾不寧，進一步加重情志不暢。

乳腺增生好發於中青年女性，由於工作和生活的精神壓力較大，該年齡段人群容易情志不暢、肝鬱氣滯而發病。

多項臨床流行病學調查發現，乳腺增生症患者呈現明顯的焦慮、抑鬱等情緒狀態，而心理狀態的改善有利於提高乳腺增生症的治療療效。

所以，乳腺增生症的治療在疏肝解鬱、化痰散結的同時，還需補養心脾、安神定志。