一到夏天汗多、不想動、夢多、胃口差，這個方子很有用

黃芪和知母搭配量多少

疲勞的隔壁大姐

記得那是才上班沒多久的事：那天我正掏出鑰匙準備開門時，隔壁大姐叫住了我，上下打量著我，問道：“聽說你是中醫？”

我笑了笑，說：“是的，難道不像嗎？”

隔壁大姐說：“中醫不都是老頭子嗎？你看起來這麼年輕，一點都不像中醫。”

我頓時無語道：“中醫也需要傳承的，有年輕中醫也不奇怪嘛。”

隔壁大姐似乎還不相信我是中醫，帶著命令的口吻說道：“那你幫我看看我這毛病，看好了我就相信你是中醫。”

聽了她的話，我心裡有點冒火，一點不尊重人，而且這不是在醫院，也不是我的上班時間，語氣還這麼強硬。

但是，畢竟是鄰居，我還是說道：“你到我家裡來，我仔細給你看看。”

到了家裡，她坐下來，開口說：“我有個毛病，很久了，一到夏天就感覺自己很虛，全身都虛，五臟六腑也虛，啥都不想做。”

睏倦的女性

我經過仔細地詢問，大致情況如下：

大姐很瘦，她說她歷來都很瘦，瘦到都能見到骨頭的形狀，沒有胖過，別人都羨慕她有這樣的身材。

但是她並不這樣想，她想胖，她不喜歡這種不健康的骨感。

夏季到來，她就變得很“懶”，什麼都不想做，一點也不想動，稍微運動一下就氣喘吁吁，說話都感覺費力，胃口也不好，還容易出汗，出汗量很大，即使不動汗也流個不停。

睡眠也不好，夜間夢多，早上起來感覺疲憊，跟沒睡一樣。

大姐說，她以前去醫院檢查過，做了很多檢查，抽了七八管血，最後結果出來一切正常。醫生給她說是亞健康狀態，叫她回家好好休息，多喝水，多運動，放寬心不要擔心。

她很聽醫生的話，回家後好好休息，早睡早起，從不熬夜，也有運動，但是身體還是和以前一樣，沒有什麼改變。

她的脈象很細，舌淡胖，苔薄白，一派虛象，典型的中醫虛勞。

她聽別人說可以找中醫調理調理，然後就想到了我，隔壁就住了箇中醫。

我給她說：“你這狀態就是屬於亞健康狀態，是處於健康和疾病之間，也叫疾病前狀態，如果不好好治一下，身體就會發病。這種狀態也是身體在提醒你，你的身體已經出問題了，需要及時調整回來。”

她聽我說了後，頓時緊張了起來，問道：“那該怎麼辦，要怎麼調理？”

我說：“我給你開個方吧，你照著這個拿7付藥，五碗水煎成三碗水，每天喝兩次。”

我在紙上寫了處方拿給她，她將信將疑拿走了處方。

過了10天，她再次找到我，我見她臉色較上次紅潤不少，她很開心地說道：“想不到你年紀輕輕，這麼厲害！開始我是半信半疑的，我照著你的方子去抓藥，藥房的人就問，你是找哪個老中醫開的藥，水平不錯啊。”

她接著說道：“聽藥房的人一說，我就信了很多，然後我抓了7付，根據你說的方法煎藥，喝三天後身體就感覺好了很多，感覺沒那麼累了，流汗也沒那麼多了，晚上雖然也做夢，但是比之前好太多了。現在我相信你是中醫了！”

聽到大姐的誇讚，心裡特別開心，作為醫生，解決病人的病痛是我們的職責，也是職業追求，病人的誇讚是對醫生最大的認同。

治好大姐的方是張錫純的十全育真湯，以調理虛勞為主的方劑。就跟它的名字一樣，它幾乎能調理所有的虛勞性疾病，所以取“十全”來命名。

中藥湯劑

具體方藥：

野臺參 生黃芪 懷山藥幹

知母 玄參 生龍骨 生牡蠣

丹參 三稜 莪術

這個方子有十味中藥，是從多個角度來調理虛勞證。

首先，這個方子能補氣，大姐具有明顯的氣虛症狀，少氣懶言、食少腹脹，動不動就氣喘吁吁等。所以，這個方用了黃芪和野臺參。黃芪是補氣的專用藥，大家都知道，但是很多人不知道野臺參是個啥？其實就是在五臺山生長的野生黨參，不知道現在還有沒有得買，現在都用普通的黨參。

黃芪和黨參共同作用，補氣的效果得到加強，氣為血之帥，氣足，則血足。

黃芪藥性偏溫，久服可能會上火，所以張錫純在方中加了知母，用來牽制黃芪的溫燥。黃芪補氣，肺氣得升，而知母具有滋陰潤肺的作用，讓肺水下行，升降相因，猶如夏天地氣蒸騰到天上形成雲，天氣變冷，雲朵聚集就變成雨下來。這對藥物組合對我們中醫人來說很有用，常常有久服黃芪水上火的人找我諮詢，我就告訴他們再加一味知母就不容易上火了。

方中加有玄參，玄參也是清理虛熱的要藥，它搭配其中，防止補氣藥燥性太過。另外玄參也能上行，清理肺中虛火，它還能滋陰。

這個方能從脾胃角度補虛。中醫人都知道，虛勞疾病需要調理脾胃，脾胃位於中焦，處於五臟六腑的中心位置，但凡一髒或一腑出問題了都會影響脾胃，而且脾胃可謂是五臟六腑中樞，它要是病了，五臟六腑都不會好。

大姐很瘦，無論怎麼吃都長不胖，是因為脾胃不好，無法吸收營養。所以方中用懷山藥來大補脾胃。脾胃的功能得到恢復，吃進去的食物會在脾胃功能的作用下化為水谷精微，並運向五臟六腑，生化成氣血，滋養自身，就會慢慢胖起來。

山藥也分產地的，懷山藥是產於河南焦作的鐵棍山藥，是道地藥材，這種山藥的藥性才較好。菜市場那種粗粗壯壯的山藥作用比較小，只能當做食物。要想用來調理虛勞疾病，就得用懷山藥。

懷山藥又被稱為“虛勞”的剋星，五勞七傷、五臟六腑之虛都可以用它，而且它被當做食物時口感極佳，吃過的人都知道。

張錫純

氣足了，脾胃功能恢復了，解決了虛勞的源頭，那麼就得著眼於怎麼把補進去的東西留住。所以張錫純用了龍骨和牡蠣，這兩種藥可以滋補腎精，加強腎藏精的功能，腎臟可以收藏人體多餘的精華，在身體精華不足時會拿出來反哺身體。

龍骨與牡蠣在中醫中是藥對，兩者質地厚重，可以重鎮安神，可以收斂，可封藏。能鎖住自身精氣。眾所周知，補藥久服會上火，龍骨牡蠣則必須加上，就可以把補進去的東西收藏於腎中。因為它們可以重鎮安神，所以大姐夜間夢多的情況也得到好轉。

這個方子最後就是“通”了，通的是啥？是經絡。虛勞久之，不論氣虛、血虛還是氣血兩虛，久而久之，都會導致瘀血。因為氣虛，不能推動血行，血一旦停下來，時間久了就會成瘀。

所以張錫純用後三味藥來通經絡，活血化瘀。丹參歸心、肝經，能活血化瘀，用它可以去祛除心臟中的瘀血，加強心主血脈的功能，心氣足，則推動血行的能力增強，血脈自然通暢。它還能涼血，能解決瘀血所致發熱。三稜莪術在後，主要用來破血行氣，把瘀結的血瘀破掉，藥力較猛，血瘀有所通常就得減少三稜莪術用量。

張錫純的十全育真湯，可治療大部分虛勞系疾病，如果你處於亞健康狀態，在醫院檢查未能查出器質性的疾病。平時感覺勞累，少氣懶言，動則汗出，睡眠差，吃不下飯，夜間夢多，面板乾燥，或者身體消瘦想長胖，可以用這個方，但是沒有較為明顯的血瘀症狀不要加三稜和莪術。如果氣虛厲害的把三稜莪術換成雞內金。氣喘厲害的加倍懷山藥的用量，另外加牛蒡子，宣肺平喘。如果汗多，則龍骨加倍，加白朮、山萸肉、白芍，收斂虛汗。