中老年應該警惕的面板癌前病變——日光角化病，該如何治療？

“秋天的太陽沒那麼毒了，終於可以不塗防曬了！”如果你依然這麼想，那就大錯特錯了，因為紫外線可是一年四季都在我們身邊。

有些朋友會疑惑，為什麼在同齡人之間，唯獨我的面板看起來鬆弛得多？這是因為隨著年齡增長，面板衰老不可避免，但是除了我們不可抵擋的自然衰老以外，紫外線是造成我們面板衰老最重要的原因。

紫外線不止會引起色素性皮損的出現，還可以穿透表皮，到達真皮層，破壞結締組織，而這些結締組織、膠原纖維是維持面板舒展和彈性最重要的東西。

說完紫外線，中老年朋友還應該警惕日光角化病，此病的危害同樣不容小覷。

卡車司機被曬傷的臉

一、日光角化病——面板癌前病變

老年人面部長的斑不都叫作老年斑！有一種需要我們關注並謹慎對待的疾病叫日光角化病，又叫作光線性角化病，

是一種在老年人中發病率較高的面板癌前病變

，好發於頭頸部、前臂、手背等曝光部位。

原發皮損可以表現為鱗屑性紅斑、色素斑或過度角化斑，當皮損在短時間內出現結節、破潰或迅速增大時，表明其具有發展成侵襲性鱗狀細胞癌的傾向，應儘早做診斷，儘快清除病灶，為徹底治療爭取時間。

二、日光角化病的治療方法

第一類是藥物治療，需要在正規醫院面板科門診開處方，比較推薦的有咪喹莫特、5-氟尿嘧啶等外用製劑。但藥物治療存在面板刺激及過敏情況，要有所注意。

第二類是物理治療，有液氮冷凍、光動力及二氧化碳鐳射治療，其中光動力療法是很不錯的方法。光動力療法被美國批准可用於治療本病，是一種非侵入的治療方法，它透過外用光敏劑，如氨基乙醯丙酸 （ALA） 或甲基氨基乙醯丙酸 （MAL），製造活性氧 （ROS），從而選擇性破壞異常細胞。

當然，除了治療，我們在生活中更應該注意預防，最重要的還是預防紫外線了，一年四季都做好防曬的措施，這樣才是科學護膚的理念。

三、多形性日光疹，持久不消退的皮疹

長期暴露在紫外線下的另一個後果是光老化。光老化的表現包括皺紋、各種色斑（比如黃褐斑、雀斑、老年斑）、面板乾燥、粗糙，以及面部和鼻頭毛孔粗大、紅血絲顯露等等。

多形性日光疹是最常見的一種光線性面板病，一般好發於春季或夏初，在面部、頸部、手臂、手背及小腿等暴露部位均可以出現紅斑、丘疹、水皰甚至水腫，時間長了之後有的還會表現為溼疹和澱粉樣變，一般伴有瘙癢。這種皮疹跟曬傷不同的是，多在日曬後幾十分鐘、數小時或數天內出現，女性更容易發病。

雖然叫多形性日光疹，表現確實也多種多樣，但是在每個人的身上，皮疹多表現為單一的皮疹，比如說單純的紅色小包或是單一的小水皰，以及很多單一的小紅斑都有可能。

多形性日光疹持續時間長短不一，一般來說會在春季或夏初反覆發作，也有些人僅發一次。因為女性發病率是男性的好幾倍，所以，女性朋友一定要在春夏季節注意嚴格防曬或避光，一旦出現持久不消退的皮疹要儘快到醫院就診。

作者：張建中 主編

面板病學專家

北京大學人民醫院面板科主任、教授、博士生導師