古今醫案研讀：考慮寒熱錯雜，董廷瑤用烏梅丸來治療潰瘍性結腸炎

今天來學習下董廷瑤治慢性非特異性慢性結腸炎的醫案，他這個醫案用藥和大部分人有一點不一樣，大部分人其實都是潤腸、活血化瘀、清熱化溼來治療，他是用烏梅丸來治療的。

我們具體來看一下。

朱某，男，成人

病史：患者有慢性腹瀉史多年，曾多次住院經中西醫治療，兩次鋇劑灌腸診斷為慢性非特異性潰瘍性結腸炎，經西藥口服加保留灌腸治療效果不佳。刻診：每天腹瀉20餘次，呈黏液狀夾血，伴腹脹腸嗚，情志不安，胸脘滿悶不舒，舌苔薄白膩，脈細數。結腸鏡檢顯示：結腸壁黏膜可見多處潰瘍。

中醫診斷：久痢，證屬寒熱錯雜。

西醫診斷：慢性非特異性潰瘍性結腸炎。方藥：方以烏梅丸湯劑加減治療。

處方：烏梅，細辛，乾薑，熟附子，桂枝，黨參，川椒目，黃連，黃柏。每日1劑，水煎服

1周後腹瀉次數減少，3月後大便如常。經複診檢查，結腸病變消失，隨訪幾年未見覆發。

烏梅丸從方藥組成就知道，是一派溫中藥裡面配黃連、黃柏清熱燥溼。多治療寒溼日久，稍有化熱表現的。熱像肯定不甚明顯。

像這個病例，其實你說寒熱錯雜的表現不甚明顯，所以要細心審查病人，要有一個方向，好好的詢問你想要知道的資訊。

好了，醫案講完了，如仍有疑問或者有什麼見解，歡迎評論區留言，我會去看的。記得關注@古今醫案研讀、點贊、轉發、收藏哦，謝謝大家的耐心閱讀。