經典方半夏散及湯《傷寒論》

出處

《傷寒論》

古代劑量

半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙）

現代劑量（僅供參考）

半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙）

煎服法

右三味，等分，各別搗篩已，合治之，白飲和，服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，內散兩方寸七，更煮三沸，下火，令小冷，少少咽之。

主治

咽痛、喉痺。

辨少陰病脈證並治法 第313條 少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。

方義

方中半夏辛溫，滌痰散結，桂枝通陽散寒，甘草緩急止痛，且調和諸藥。其含咽的目的是為了使藥力持久作用於患處。

方歌

《長沙方歌括》陳修園

半夏桂甘等分施，散須寸匕飲調宜，若煎少與當微冷，咽痛求樞法亦奇。

劉渡舟

半夏研散或用湯，少陰咽痛效最彰。半夏桂甘煎少與，微冷慢呷不用忙。

［注家方論］

1。成無己《註解傷寒論》：《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦。半夏、桂枝之辛，以散經寒；甘草之甘，以緩正氣。

2。王子接《絳雪園古方選注》：半夏散，咽痛能咽者，用散；不能咽者，用湯。少陰之邪，逆於經脈，不得由樞而出，用半夏入陰散鬱熱，桂枝、甘草達肌表，則少陰之邪由經脈而出肌表，悉從太陽開發，半夏治咽痛，可無劫液之虞。

3。尤在涇《傷寒貫珠集》：少陰咽痛，甘不能緩者，必以辛散之；寒不能除者，必以溫發之。蓋少陰客邪鬱聚咽嗌之間，既不得出，復不得人，設以寒治，則聚益甚；投以辛溫，則鬱反通，《內經》“微者逆之，甚者從之”之意也。半夏散及湯，甘辛合用，而辛勝於甘，其氣又溫，不特能解客寒之氣，亦能劫散咽喉佛鬱之熱也。

4。陳修園《長沙方歌括》：少陰主樞，熱氣不能從樞而出，逆於經脈而咽痛，為甘草湯證；寒氣不能從樞而出，逆於經脈而咽中痛，為半夏散及湯證。半夏運樞，桂枝解肌，甘草緩痛。和以白飲者，即桂枝湯啜粥之義，從中以達外，俾內外之經脈通而少陰之樞機出入矣，如咽痛不能服散，以湯少少咽之，取其輕捷，即湯亦同於散也。

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