如何計算預產期？

關於預產期的演算法，網上有很多介紹，但是這些都是計算月經規則的人的預產期的。對於有月經不規則，或者月經週期不是28天的人來說，就不適用了。下面介紹一下預產期的演算法。

第一種是月經週期規則，週期時間為28天的婦女，預產期使用“月份”加9或減3，“日期”加7的方法進行計算。比如，末次月經是2月15號，那麼預產期就是這一年的11月22號。末次月經以最後一次月經來的第一天開始計算，不要管月經什麼時候結束。無論月經是3天還是7天，都是從第一天來潮的時候開始計算。

第二，如果月經週期大於28天，但是週期很規則，那麼就要相應地減去這多餘的天數。比如週期35天，在計算預產期時要向後推7天；反之，如果月經週期小於28天，如僅有24天，則需要向前推4天。這兩種方法都只適用於月經週期規則的女性。週期不規則的人，是不好用末次月經來潮時間進行計算的。

第三，無論月經週期是否規則，如果妊娠的這個月進行一次性生活，那麼就將這一天向前加14天，定為假定的末次月經時間，然後根據第一條的介紹計算預產期。這個是最準的，但對於有過多次性生活史的人，是不適宜的。

第四，對於試管嬰兒-胚胎移植的人來說，參照前一條進行推算，但是，要將胚胎在體外的時間加進去。一般的胚胎移植是體外培養2天，計算時就從取卵開始移植的基礎上，加上胚胎在體外培養的時間就可以了。有的人移植的是囊胚，需要加上的時間就更長了。

第五，對於月經週期不規則、或者忘記了末次月經的人，要計算預產期就比較難了。只能根據超聲檢查結果來推算。推算的方法是以第一次產前檢查結果為準。第一次產檢時查血hCG、超聲診斷結果，計算出來的比較準。在妊娠12周之內，超聲計算出來的妊娠天數與實際情況相差很小，一般不超過正負3天；越早誤差越小；越往後誤差越大。到妊娠20周左右，計算的預產期誤差正負達一週多。過了孕20周，超聲診斷計算出來的預產期，在臨床上的意義就很小了，只能判斷個大概。有時候為了判斷預產期，要將早期的檢查結果多次複核，才能找到比較準確的時間。

準確的計算孕齡和預產期，在臨床上是有很大意義的。有些檢查需要根據孕齡決定，比如做胎兒頸項透明帶的測定（NT測量），需要在孕齡11-13周+6這段時間內做，早於或晚於這個時間節點，結果都不那麼準確；做遊離DNA測定，需要在12周後抽血檢查。對於監測胎兒的生長髮育，孕齡就更重要了，因為胎兒在每一個時期，都有自己的生長特徵，檢查結果需要與超聲測量結果進行對照，才能判斷是正常還是異常。比如在胎兒宮內發育遲緩時，如果不對照，就無法判斷是否需要治療。而預產期對於分娩時機的選擇，就更重要了。早於37周的是早產，寶寶出生後容易發生一些併發症，需要處理；晚於41周的是過期妊娠，再不處理容易發生胎兒宮內缺氧，導致寶寶在子宮內發生危險。因此，每位準媽媽都要記住自己的月經時間。對於月經不規則的人，應該在早孕期間多做幾次檢查，以便妊娠過程中準確計算出預產期。