長沙一男子連喝5年甘草水 喝出了大麻煩

湖南日報。新湖南客戶端9月25日訊（記者張春祥通訊員劉莎秦璐）53歲的李先理（化名）5年前聽人說甘草泡水可以祛火，於是開始每天喝，久而久之，喝甘草水成了李先理的一種習慣。近3個月來，李先理不僅血壓控制不好，還老覺得四肢無力，提不起勁，到醫院詳細檢查才發現，罪魁禍首原來是長期飲用的甘草。

今年年初，單位體檢時，李先理被告知患上了高血壓，醫生建議服用降壓藥控制血壓，可是效果不佳。日前，李先理因腎結石需要做手術，術前檢查發現他的血鉀偏低，3。1mmol/l（血鉀的正常範圍3。5～5。3mmol/L），醫生建議服用氯化鉀緩釋片補鉀。補鉀1周後，他來到長沙市中心醫院內分泌複查電解質，血鉀3。29mmol/l，還是偏低。長沙市中心醫院內分泌科主任、主任醫師邵揮戈覺得很奇怪，治療確實是對症的，但為什麼效果不佳呢？在問診的過程中，邵揮戈主任發現李先生提著的水壺中似乎泡著中藥，邵揮戈主任詳細詢問了李先理的病史及生活細節，得知李先理有長期喝甘草水的習慣，才知道了癥結所在。

邵揮戈主任提醒，長期服用或飲用甘草片可以導致假性醛固酮增多症，從而造成高血壓、低血鉀。“甘草是一種常用中藥，味甜價廉，有止咳祛痰的功效。”邵揮戈介紹，人們常常飲用甘草水來潤喉去燥，還有複方甘草片也是居家常備的鎮咳祛痰藥。可是，甘草的主要成分是甘草酸及甘草次酸，這兩種成分都有導致低血鉀的作用機制。甘草次酸可抑制11-β羥化類固醇脫氫酶的作用，從而使血液中氫化可的松水平增加，其發揮鹽皮質激素樣作用，影響體內水鹽代謝，從而導致低鉀血癥；甘草酸與甘草次酸化學結構本身與皮質激素相似，可直接作用於鹽皮質激素受體發揮作用，保鈉排鉀，導致低鉀，可增強其他糖皮質激素的生理作用，出現細胞內鉀轉移，導致低鉀。

“若引起低鉀血癥，治療方法首先停用甘草片，持續補鉀治療。”邵揮戈介紹，低鉀血癥是可逆的，停用後血鉀會逐漸恢復正常。另外，有文獻報道甘草片所致假性醛固酮增多症，血壓升高也可能會持續存在。還有複方甘草酸苷可引起橫紋肌溶解和腎功能損傷。這些不良反應的發生與用藥者的特異體質有密切關係，老年人、婦女、心血管疾病和腎功能損害患者都易發生此症。

邵揮戈提醒市民，甘草及其他中藥不宜長期服用。如果服用超過7天，一定要在中醫的指導下使用，避免過量，也切忌自行診斷病情、抓配中藥服用。

［責編：凌權］

［來源：新湖南客戶端］