“肛周壞死性筋膜炎”不可小覷！

近日，一名40歲男性患者，因肛周劇烈脹痛4天來我院肛腸科門診就診，金煒主任經檢查發現患者肛周大範圍感染，考慮為肛周急性壞死性筋膜炎，遂立即收治入院。

入院後，患者的實驗室及影像學檢查結果提示，左側腹股溝、左側盆壁、左側會陰部及左側臀部肌肉大面積感染伴區域性膿腔形成；空腹血糖、凝血功能、肝功能等多項指標存在異常。

嚴重的感染已影響了患者的各項生理機能，若繼續拖延，將危及生命，手術迫在眉睫！肛腸科王振宜主任帶領團隊立即決定對患者實施靜脈麻醉下肛周切開排膿及廣泛清創引流術。並術中於肛周多處留置管引流以防術後引流不暢。術後予患者每日清創換藥，並配合中藥內服外敷，使其得以快速康復。

什麼是肛周壞死性筋膜炎？它又為何會危及生命？

肛周壞死性筋膜炎是一種快速進展的以肛周和會陰三角區筋膜壞死為特徵的爆發性感染性疾病，感染可迅速擴散，嚴重者可引起全身器官衰竭，甚至死亡。患者以中老年男性居多。

其最常見的病因為肛管直腸的感染，糖尿病則是最常見的誘因。

肛周壞死性筋膜炎臨床表現有：

1。 肛周劇烈疼痛。

2。膿毒血癥——若沒有進行恰當及時的治療，全身膿毒血癥可引起中毒性休克，最終導致多臟器衰竭，甚至死亡。

金煒主任提醒廣大患者，肛周壞死性筋膜炎有較高的死亡率，不容輕視，一旦有肛周劇烈疼痛，請立即就醫，明確診斷。必要時需及早進行廣泛切開，徹底引流，早期診斷、儘早手術是提高治癒率的關鍵。若患者伴有糖尿病、服用免疫抑制劑等藥物時更需規範治療。

中醫藥在治療肛周壞死性筋膜炎上有著悠久的歷史，術後應用仙方活命飲、金黃膏等清熱解毒的中草藥內服外用，可消腫潰堅，活血止痛，顯著減輕患者的痛苦，促進患者快速康復。

金煒 副主任醫師 碩士研究生導師

岳陽醫院肛腸科副主任，兼任中國中醫藥研究促進會肛腸分會第一屆理事會理事，上海市中西醫結合學會大腸肛門病專委會委員，上海市中西醫結合學會青年工作委員會委員

擅長：手術治療高位複雜性肛瘻，環狀混合痔，陳舊性肛裂、肛周膿腫、肛周壞死性筋膜炎、肛乳頭肥大、肛管息肉、藏毛竇、皮脂腺囊腫、肛門狹窄、肛管異物等；在微創及注射治療痔瘡上有豐富臨床經驗。擅用中西醫結合治療便秘、潰瘍性結腸炎、便血、腹瀉、肛門墜脹、肛周溼疹、腸易激綜合徵等。

專家門診時間：

週二上午、週四下午、週六下午（大柏樹總院）

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院官方微信訂閱號二維碼，歡迎掃碼關注！

原標題：《“肛周壞死性筋膜炎”不可小覷！》

（本文來自澎湃新聞，更多原創資訊請下載“澎湃新聞”APP）