氨茶鹼解痙平喘，氨溴索祛痰，但兩者為什麼不能混合使用？

氨茶鹼注射液為茶鹼與乙二胺的複鹽，對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用，從而改善呼吸功能。鹽酸氨溴索注射液為祛痰的藥物。

臨床上常會將茶鹼和氨溴索聯合使用，在治療小兒支氣管哮喘時，因兩種藥物的協同作用，能使患兒的主要症狀及體徵顯著改善，取得較好的臨床效果［1-2］。

在急性加重期慢性阻塞性肺病患者中，聯合應用氨溴索和氨茶鹼進行治療，也可顯著改善其臨床症狀及體徵，取得理想的療效［3］。

同樣二者聯應用的協同作用，不僅能夠減少早產兒呼吸暫停發生的次數，還能縮短出生後呼吸暫停持續的時間及氧療時間［4］。

但應該注意的是，聯合使用並不等於混合使用。

在臨床工作中觀察到，輸入5％葡萄糖注射液加氨茶鹼注射液過程中，將含有鹽酸氨溴索注射液滴入時，莫菲式滴管內即出現白色乳白色渾濁。重複多次，均出現相同反應[5]。

這是因為鹽酸氨溴索注射液pH值為5.0，可與葡萄糖、果糖、鹽水或林格氏液混合靜脈點滴使用，不能與pH值大於6.3的其它溶液混合，因為pH值的增加會導致產生氨溴索遊離鹼沉澱。

因此，臨床中需聯合使用茶鹼注射液和鹽酸氨溴索注射液時，兩者必須可以分開使用，一定要在兩者輸注之間間隔一組液體，或在一種藥物使用之後以生理鹽水衝管，再更換另一種藥物輸注，以防止配伍禁忌，使藥物失去治療效果，給患者造成嚴重不良反應。

同時在工作中也應認真做好“ 三查、七對、一注意”，在加入藥液後仔細觀察液體有無渾濁、變色或沉澱物，更換液體後也要觀察兩種藥物結合後有無溶液顏色改變或沉澱物等現象發生，及時發現，及時處理，從而提高用藥的安全性， 確保患者用藥安全。

參考文獻：

［1］ 曹素萍。 氨茶鹼聯合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘臨床效果觀察［J］。 藥物與臨床。 2014，4（5）：92-93

［2］ 楊永亮。 氨茶鹼聯合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘臨床療效分析［J］。 現代診斷與治療。 2014，25（12）：2378-2379

［3］ 陳連華。 聯用氨溴索和氨茶鹼治療急性加重期慢性阻塞性肺病的效果分析［J］。 當代醫藥論叢。 2015，13（16）：276-277

［4］ 李梅娟。 小劑量氨茶鹼聯合氨溴索防治早產兒呼吸暫停的臨床觀察［J］。 兒科藥學雜誌。 2010，16（5）：19-20

［5］ 張樂樂。 氨茶鹼注射液與鹽酸氨溴索注射液之問存在配伍禁忌［J］。 山西醫藥雜誌。 2012，41（6）：629