敷面膜過敏怎麼辦？臉一直癢癢怎麼辦？

第1次提問 陳醫生，我又來了。本來以為好了不會再麻煩您，結果還是反反覆覆：  1。按照您的建議，每天都吃了一顆皿治林，也按照要求停吡美莫司乳膏。但是中間還是有好幾次過敏。  2。前兩天又過敏，眼睛睡一覺起來腫了，之前有一次也是。吃了兩天鹽酸西替利嗪片，並且隔了十二個小時再吃了一次，效果不好，所以我加上了兩顆甲潑尼龍片，一天兩顆，今天是第三天。 3。中間有兩次很嚴重的過敏，因為有重要的事情，醫生開了激素藥，一次性吃了八顆醋泥潑龍片。一天吃了兩次。中間的過敏好像都考激素壓下去。4。每次去醫院醫生基本都會讓開護膚品，面膜。我也去瀘州醫學院看了，也是這樣，說是顏面再發皮炎。5。中間有一次嚴重過敏應該是我敷了面膜，因為臉有些輕微過敏，面板狀態很糟糕，心理太著急了，結果適得其反。6。平時不過敏，臉偶爾有些癢。7。有必要到華西做visia檢查嗎？附上最近過敏照片，和現在的照片。陳醫生，我到底應該怎麼辦呢？從3月到現在反反覆覆，心態都快崩了，醫生開的藥除了激素藥，我感覺其他藥都不太管用了。問題很多，麻煩您了！ 您好，很高興再次為您解答，感謝您的信任，非常抱歉讓您久症了～根據您目前面部的情況，回顧您之前就診的記錄，分析解答如下：1，詳細回顧了您前面幾次的就診記錄，對於您的情況，面部反覆出現接觸性皮炎或者刺激性紅斑一樣的皮損表現，而且在症狀控制下去之後，很快又出現面部不適症狀和紅斑表現；雖然對於過敏體質或者我們叫特應性體質的患者，也可以反覆出現面部的過敏反應，但是那種情況一般會逐漸發展成面部面板乾燥肥厚脫屑；而從目前的情況看，您面部炎症調控是失控的，紊亂的，而且面板敏感性也是非常高的，對外界刺激耐受性極差；2，由於前幾次您都表現為典型的基礎性皮炎的症狀表現，病史中非常強調誘因後出現，所以我一直都只能懷疑有玫瑰痤瘡，在區域性接觸性皮炎的干擾下，並不好明確診斷為玫瑰痤瘡；但是從整體病程，加上您近期的表現看，玫瑰痤瘡的診斷基本是明確了的；因為沒有其他一個病可以解釋您症狀如此反覆，而且目前面部並不是典型接觸性皮炎的情況下，面部的症狀還如此突出；3，針對您目前的情況，治療的話，想著用激素去壓制是不對的，對於急性接觸性皮炎這種一般一過性的疾病，短期用一下是沒有問題的，而對於本身症狀就容易反覆的玫瑰痤瘡，如果您反反覆覆去用激素，長期反覆用的副作用是不可忽略的。接下來的處理，建議如下：1）口服鹽酸米諾環素膠囊（美滿），這個藥還是需要再次吃上，50mg劑量，每晚飯後服用1粒；2）繼續口服咪唑斯汀緩釋片，每天1粒，上午服用；3）外用甲硝唑凝膠，每天上午用一次；4）外用吡美莫司乳膏，每晚用一次；可以到藥店去買大瓶的醫用生理鹽水，然後拿回家放到4度冰箱裡，另外買好紗布，每天從冰箱裡拿出生理鹽水，打溼紗布，敷在臉上，每次敷15分鐘左右，每天有時間就做3-5次，連續做2周左右，每次溼敷後及時補充保溼霜，保溼霜和護膚產品儘量用簡單溫和的，比如薇諾娜透明質酸生物修復膜。4，這些處理雖然比不上用激素來的那麼快，但是最終的目的是持續穩定面部狀態。5，您這個情況做不做VISIA檢測其實意義不大，那只是一個檢測手段，而您面部的狀態肉眼看已經非常明確了。6，最後需要有心理準備的是，玫瑰痤瘡的治療是一個漫長的過程，要提前做好心理準備，日常的生活中，一定要注意避免各種誘發因素，比如日光照射、悶熱環境、辛辣刺激熱燙食物、含酒精的飲料、風吹、劇烈運動、情緒激動等等，凡是能夠導致你面部發紅的因素，都儘可能去避開它，配合規範的用藥和科學護膚。第3次提問 謝謝陳醫生！還有幾個問題需要您解答：1，外用藥膏用多久？吃的藥要吃多久？什麼時候向您複診？2，有一次醒來眼睛腫了，而且只有一隻眼睛，這是過敏嗎？3，醫用生理鹽水，之前您說過，我問了好幾家藥店沒有，這個可以用其他代替嗎？謝謝陳醫生！ 1，外用藥膏可以一直維持，一個月後再複診調整；2，單側眼鏡出現的水腫，一般是血管性水腫，尋麻疹的一種特殊表現，誘因很多，可以認為是一種過敏反應；3，如果買不到生理鹽水，那就用純淨水代替，也是放冰箱降溫後冷敷，效果更佳～第5次提問 好的，謝謝陳醫生。長期都在吃皿治林和美滿的話，我還需要定期到醫院檢查肝功能之類嗎？ 不需要的，這兩個藥對肝臟負擔不大，至少您本身沒有肝炎或者其他肝臟疾病，都是可以很好耐受的～