聽神經瘤常見問題

本文轉自公眾號 臨沂市院微創功能神外

專家簡介

：程彥昊，博士研究生，臨沂市人民醫院神經外科副主任醫師。曾先後在北京宣武醫院、北京天壇醫院、上海華山醫院、德國Klinikum Kassel進修功能手術、術中電生理監護、神經內鏡、微創手術。擅長神經外科常見疾病的診治。擅長：腦膜瘤、膠質瘤、聽神經瘤等各種良、惡性腦腫瘤的微創手術治療，三叉神經痛微創治療（射頻+球囊壓迫+微創手術），面肌痙攣手術治療，難治性癲癇的外科手術治療，立體定向腦深部電極植入（DBS）治療帕金森病，VNS（迷走神經刺激術）治療兒童難治性癲癇，腦深部病變的立體定向活檢術。

01 什麼是聽神經瘤？

聽神經是第八對腦神經，由耳蝸神經與前庭神經兩部分組成，前者管聽覺，後者管平衡。

聽神經瘤是指起源於聽神經鞘的腫瘤，確切的稱謂應是聽神經鞘瘤，而不是神經本身來源的腫瘤，約佔顱內腫瘤的7%～12%，多見於30～50歲人群。

聽神經瘤為良性腫瘤，隨著腫瘤的生長增大，腫瘤可引起內聽道擴大，突向小腦橋腦角部。

02 聽神經瘤會導致耳聾嗎？

會的。腫瘤比較小的時候，首先引起耳鳴、聽力下降。隨著腫瘤越長越大，聽神經被完全破壞的時候，就會出現耳聾。

03 聽神經瘤為什麼會導致眩暈？

聽神經瘤起源於前庭神經鞘膜，前庭神經控制身體平衡。當發生聽神經瘤的時候，前庭神經被破壞，患者產生眩暈，很難再保持平衡。

04 聽神經瘤為什麼會導致耳鳴？

在內耳道狹小的空間裡，聽神經瘤不斷地壓迫耳蝸神經，耳蝸神經負責傳遞聽力訊號，受到刺激後，開始可能會造成轟轟的雜音。

腫瘤逐漸長大，持續壓迫耳蝸神經，此時患者會出現一個持續的高調的耳鳴，好像夏天的蟬一樣滋滋叫，晝夜不停。

05 聽神經瘤會引起面癱嗎？

面神經是第七對腦神經，從腦橋發出後，在內耳道內與聽神經伴行，支配面部表情肌，並傳到部分味覺（甜味、鹹味等）。

內耳道聽神經瘤壓迫面神經，面神經麻痺或損傷時，其支配的表情肌喪失功能，出現面癱症狀。

06 聽神經瘤手術是怎麼做的？

手術是聽神經瘤的首選治療方式，神經外科採取開顱手術，可以治療任何大小的聽神經瘤。既可以保留面神經功能，還可以保留聽力。

切除聽神經瘤的手術，就是在耳朵後面開一個一元錢硬幣大小的骨窗，相當於在牆上鑿一個洞，在外科顯微鏡輔助下，就可以把腫瘤切除。