父親抽根菸的功夫，11歲女兒女兒少了兩腳趾！類似創傷，醫生一個月接診了10多例

7月的一天夜晚，一位10多歲的女孩被急轉送至浙江省人民醫院，小患者腳上的繃帶浸透著鮮血，疼得不停哭泣，陪同而來的父母眼瞅著女兒痛苦的樣子，禁不住流淚。

“唉，又是一個，腳趾斷了兩個……”接診醫生一聲嘆息。在剛剛過去的7月，該院院手外科和修復重建外科救治青少年兒童斷指（趾）及其他嚴重指（趾）創傷10多例。醫生特別提醒，斷指（趾）儲存方法及再植“黃金時間”十分重要，一定得記住。

一根菸功夫，孩子少了兩腳趾

“右腳第一第二足趾離斷，右足背大片面板軟組織缺損，多發趾骨蹠骨骨折。”浙江省人民醫院手外科和修復重建外科主治醫師範奔接診後，根據當地醫院檢測報告及現場檢查，迅速作出診斷。

近40歲的父親說起女兒受傷經過，十分懊悔。小芳（化名）今年11歲，家住浙南某縣。那天，在父親注視下，她在家門口的一塊空地騎腳踏車玩。“點上煙，轉身接了個電話，就一根菸功夫孩子不見了。”

原來，小芳騎著車不知怎的一拐彎就上了街，不幸與一輛機動車擦撞，她右腳遭輾壓，頓時血肉模糊。鑑於傷勢嚴重，當地醫院醫生給患兒包紮處理後，建議趕快轉省城大醫院。

在科主任楊曉東指導下，範奔等手外科團隊急診為患兒行右第一第二足趾再植及骨折內固定術，輔以石膏外固定。由於患兒離斷足趾擠壓嚴重，術中從左足取健康血管替代了右足受壓毀損的血管，經數小時緊張手術，離斷的足趾終於接回去了。

“在顯微鏡下，用比頭髮絲還細的多的縫線，精確的吻合血管神經，尤其是小孩子，血管較成人細小，吻合難度大。斷指再植，接起一個指頭就需要幾小時，這類手術若深夜進行，常常要到次日凌晨。”楊曉東主任介紹說。

小芳術後回到病房，經抗感染、換藥及營養支援等精心醫護後，病情逐步穩定，接著她又接受了植皮手術完全修復了右足創面。兩天前，植皮成活後的小芳開心地出院回家休養去了。

斷指儲存方法及再植“黃金時間”

楊曉東主任表示，萬一發生斷指，如何儲存斷指及在“黃金時間”內將患者與斷指運送到醫院很重要，如若儲存不當或超過再植“黃金時間”， 以致沒有辦法進行再植或即使手術也影響成活率。

斷指處理方法：1，將斷指用乾淨的敷料或布包裹，再放進塑膠袋中密封（切記除非汙染嚴重，否則不要衝洗）；

2，然後放入裝有冰塊的塑膠袋或瓶子中，交給醫務人員（沒有冰塊可用凍肉、雪糕冰棒等代替，低溫可降低組織的新陳代謝，減慢組織變性，為斷指再植爭取時間），但不要將斷指與冰塊直接接觸，以防凍傷；

3，斷指的最佳接續時間是常溫下6-8小時內，但儘可能在最短時間將傷員與斷指送到能夠進行斷指再植手術的醫院，必要時撥打120尋求幫助。

楊曉東主任提醒，從接診的青少年兒童斷指（趾）及其他嚴重指（趾）創傷病例分析，其中不少是孩子獨處或單獨行動時受到“暴擊”。雖然小孩有一定的安全覺悟，但畢竟很多事情他一時無法做出正確的判斷和預測。

暑期過半，孩子安全千萬不能放鬆。對於兒童，尤其是幼兒，最好有專人看護，如請老人幫忙、請阿姨代為看護或送到託管機構。即使家中有人，也不要讓孩子較長時間離開視線，有時意外可能發生在瞬間。