虞技 溼痰濁血通為要 師法丹溪治痛風

虞技（1438~1517），字天民，明代醫家 著《醫學正傳》

《內經》曰：諸風掉眩，強直支痛，裡急筋縮，皆足厥陰風木之位，肝膽之氣也。又曰：風寒溼三氣雜至，合而為痺。其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，溼氣勝者為若痺。以冬遇此為骨痺，以春遇此為筋痺，以夏遇此為脈痺，以至陰（六月也）遇此為肌痺，以秋遇此為皮痺。大古之所謂痛痺者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳。丹溪曰：大率因血虛受熱，其血已自沸騰，或加之以涉水受溼。熱而得寒，汙濁凝滯，不得執行，所以作痛。夜則痛甚，行於陰也。治以辛溫，監以辛涼，流散寒溼，開通鬱結，使血行氣和，更能慎口節慾，無有不安者也。

《內經》曰：脈淌而緊者痺。少陰脈浮而弱。弱則血不足。浮則為風，風血相搏，則疼痛如掣。盛人脈小。短氣

自汁

出，歷節痛不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致也。

寸口脈沉而弦，沉則主骨，弦則主筋。沉則為腎，弦則為肝，汗出入水中，因水傷心。歷節痛而黃汗出，故日曆節風也。

味酸則傷筋，筋傷則緩，名日洩，味成則傷骨。骨傷則痿，名日枯，枯洩相搏，名斷洩，榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，變為歷節風，疼痛不可屈伸。丹溪曰：因溼痰濁血流注為病，以其在下焦道路遠，非烏附氣壯不能行，故用為引經。若以為主治之，非惟無益而有殺人之毒。此病必行氣流溼舒風。導滯血，補新血，降陽升陰，治有先後，須明分腫與不腫可也。不可食肉，肉屬陽，大能助火。素有火盛者，小水不能制，若食肉厚味，下有遺溺。上有痞悶，須將魚腥、麵醬、酒醋皆斷去之，先以二陳湯加酒浸白芍藥，少佐以黃連降心火，看作何應義為區處也。

大法用蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、酒芩，在上者加羌活、桂枝、桔梗、威靈仙，在下者加牛膝、防己、木通、黃柏。

加味四物湯治白虎歷節風證。

本方加：桃仁（煮數次，去皮尖）牛膝（酒浸）陳皮茯苓甘草白芷草龍膽各等分上細切，作一服，水二盅，煎至一盅，去渣溫服。如痛在上者屬風，加羌活、桂枝、威靈仙。在下者屬溼，加牛膝、防己、木通、黃柏。氣虛者，加人參、白朮、龜板。有痰者，加南星、半夏、生薑。血虛者、倍川歸、川芎，佐以桃仁、紅花，水煎服之。

因痰者，二陳湯加酒洗黃芩、羌活、蒼朮。

因溼者，用蒼朮、白朮，佐以竹瀝、薑汁及行氣之藥。

或曰：有溼鬱而周身走痛，或關節間痛，遇陰寒即發。當作溼鬱治（或用白朮一味，消煎服之，其痛立愈）。肥人多是溼與痰飲流注經絡（脈必滑），瘦人多是血虛與熱（脈必澀）。

下部有溼腫痛，用防己、龍膽草、黃柏、知母，固是捷藥。若

肥人

病此，宜蒼朮、白朮、南星、滑石、茯苓之類；瘦人，宜用當歸、紅花、桃仁、牛膝、檳榔等藥。

薄桂味淡者，能橫行手臂，領南星、蒼朮等藥至痛處。

威靈仙治上體痛風，人虛弱勿用。

一方治上中下痛風。

黃柏（酒炒） 蒼朮（米泔浸·二宿） 南星各二兩神曲（炒） 臺芎各一兩

防風、白芷、桃仁各五錢威靈仙（酒炒） 桂枝（橫行手臂） 羌活各二錢

草龍膽一錢五分酒紅花（五分）

上為細末，神曲糊丸，如梧桐子大，每服一百丸，空腹服。

大羌活湯治風溼相搏，肢節疼痛。

羌活升麻各一錢 獨活七分 蒼朮防己威靈仙川歸白朮茯苓澤瀉各五分

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣空心溫服。

四妙散治走注疼痛。

威靈仙（酒浸焙乾）五錢 羯羊角灰三錢 蒼耳子一錢五分 白芥子一錢半（炒）上為細末，每服一錢匕，薑湯調下。

一方治飲酒溼痰痛風。

黃柏（酒炒） 威靈仙（酒炒）各五錢 蒼朮（米洩浸一宿）羌活各三錢

甘草（炙）三錢 陳皮（去白）芍藥各一錢

上為細末，每服一錢匕，生薑湯調下。

凡因久痢後，兩腳痠軟疼痛。或膝腫如鼓槌者，此亡陰也，宜以芎、歸、熟地黃等補血藥治之自愈。挾氣虛者。加參、芪。挾風溼者，加羌活、防風、白朮之類。切不可純作風治，反燥其血，終不能愈。

氣血兩虛，有痰濁陰火痛風。

人參、山藥、海石、南星各一兩 白朮、熟地黃、黃柏（酒炒褐色）龜板（酥炙）各二兩

乾薑（燒存性）鎖陽各五錢

上為末，灑糊為丸服。

肢節腫痛，痛屬火，腫屬溼，兼受風寒而發動於經絡之中，溼熱流注於肢節之間而無已也。

麻黃（去根節）赤芍藥各一錢 防風、荊芥、羌活、獨活、白芷、蒼朮、威靈仙片芩（酒浸）枳實、枯梗、葛根、川芎各五分 甘草、當歸梢、升麻各三分上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣服。下焦加酒黃柏、婦人加酒紅花，腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉，更加沒藥一錢定痛尤妙。

一雲：脈澀數者有瘀血，宜用桃：、紅花、芎、歸，加大黃微利之。

二妙散治腳膝下焦溼熱成痛。

黃柏（酒浸焙乾）二兩蒼朮（米泔浸，春秋一宿，冬三宿，夏宿）四兩上為細末，沸湯入薑汁調服。或用蒸餅為丸，姜、鹽湯送下。二味皆有雄壯之氣，表實氣實者加酒少許佐之，有氣加氣藥，血虛加補血藥，痛甚者加生薑汁熱服。潛行散用黃柏一味酒浸，曝十為細。每服方寸上。煎四物湯調下，治血虛陰火痛風藥也，多服帖數取效。

手臂痛，是上焦溼痰，橫行經絡中作痛也。

半夏、酒芩、白朮、南星、香附各一錢 陳皮、茯苓各五分 蒼朮一錢半

威靈仙三錢甘草三分上細切，作一服，加生薑五片，水二盞，煎至一盞，食後服。

加味二陳湯治臂痛。

本方加酒芩、羌活、威靈仙。入姜水煎，食後溫服。

一方治痛風神效。

赤芍藥、青皮各一錢半 紫葳、臺芎各七分半 威靈仙、木鱉子各一錢半

防風七分半甘草五分上細切，作一服，灑煎服之。

治婦人胸背脅走痛。

赤芍藥一錢 桂枝、蒼朮各五分 香附、炒黃柏各一錢 甘草五分

威靈仙七錢半（酒拌溼炒）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞服。

治走注疼痛方。

威靈仙蒼朮（米洩浸）桂枝川歸（酒洗）桃仁（去皮尖，炒）各一錢 生核桃七個

甘草二錢 川芎一錢半

上細切。作一服。加生薑五片，水二盞，煎至一盞，入童便、竹瀝各半盞，再煎至一盞，熱服。忌豬、羊、雞肉，魚腥、溼面。

定痛丸治風溼一切痛。

乳香、沒藥、金星草、地龍（去土炒） 五靈脂、木鱉子（去殼）上各等分，

為細末，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，溫酒磨化下。或只作小丸，溫酒送下亦可。

世欲有用草藥而獲速效者。如用有絲以為之君。過山龍等以為之佐，皆性熱而燥者、不能養筋滋陰，但能燥。病之淺者，溼痰得燥而開，瘀血得熱而行，故有速效。若病之深而血少者，愈劫愈虛而病癒深矣，戒之戒之！

（以上丹溪方法凡二十六條）

黃芪酒（局方）

治風寒溼痺，身體頑麻，面板燥癢，筋脈掣急，語言澀，手足不遂等證。

黃芪、防風、桂枝、大麻草、解石斛、虎脛骨（酥炙）白芍藥、當歸、雲母粉、白朮、茵芋葉木香、仙靈脾、甘草、川續斷各一兩

上細切，以生絹袋盛，用無灰好酒鬥，以磁罐浸之，包封罐口，勿令洩氣，春五、夏三、秋七、冬十日，每服一盞，溫飲之，不拘時候。

獨活寄生湯（局方）

治肝腎虛弱，感冒風溼，致痿痺，兩足緩縱，軟弱不仁。

防風天麻散

治風溼麻痺，肢節走注疼痛，中風偏枯，或暴喑不語，內外風熱雍滯昏眩。

防風、天麻、川芎、羌活、白芷、草烏頭、白附子、荊芥穗、當歸、甘草（炙）各五錢

白滑石二兩

上為細末，每服五分，加至一錢，熱酒化蜜少許調下，覺藥力執行微麻為度。或煉蠻為丸，如彈子大，每服半丸至一丸，熱酒化下，白湯亦可。此藥散鬱開結，宣風通氣之妙劑也。

舒筋湯（局方）

治臂痛不能舉，蓋是氣血凝滯經絡不行所致。一名通氣飲子，一名五痺湯，其效如神。

片薑黃二錢、甘草（炙）、羌活各五分、海桐皮（去外皮）、當歸（去頭）、赤芍藥、

白朮各一錢

上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，去渣，磨沉香水少許入內溫服，凡腰已上痛食後，腰以下痛食前服。

祖傳方

九藤酒

治遠年痛風，及中風左癱右瘓，筋脈拘急，日夜作痛，叫呼不已等證，其功甚速。

青藤、鉤藤、紅藤（即理省藤也）丁公藤（又名風藤）桑絡藤、菟絲藤（即無根藤）天仙藤（即青木香也）陰地蕨（名地茶，取根）各四兩忍冬藤、五味子藤（俗名紅內消）各二兩

上細切。以無灰老酒·大斗，用磁罐一個盛酒，其藥用真綿包裹，放酒中浸之，密封罐口，不可洩氣，春秋七日，冬十日，夏五日，每服一盞，口三服，病在上食後及臥後服，病在下空心食前服。

加味三妙丸

治兩足溼痺疼痛，或如火燎，從足跗熱起，漸至腰胯，或麻痺痿軟。皆是溼為病，此藥主之。

蒼朮四兩（米洩浸）黃柏二兩（灑浸日干）川牛膝一兩（去蘆）當歸尾一兩（酒洗）川萆薢一兩、防已一兩、龜板（酥炙）一兩

上為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服一百丸。空心姜鹽湯下。

川木通湯

一男上四十歲，因感風溼，得白虎歷節風證，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，百方不效。身體羸瘦骨立。自分於死。一日夢與木通湯服愈，遂以四物湯加木通服，不效。後以木通二兩銼綱，長流水煎汁頓服。服後一時許，遍身癢甚，上體發紅丹如小豆大粒，舉家驚惶，隨手沒去，出汗至腰而止，上體不痛矣。次日又如前煎服，下體又發紅丹，方出汗至足底，汗幹後通身舒暢而無痛矣。-一月後，人壯氣復，步履如初。後以此法治數人皆驗。故錄於此，以示後學。

〔燻洗痛風法]

治手足冷痛如虎咬者。

用樟木屑一斗，以急流水一擔熬沸，以樟木屑置於大桶內，桶邊放-一兀凳，用前沸湯泡之，桶內安一矮凳子，令人坐桶邊，放一腳在內，外以草荐一領圍之，勿令湯氣入眼，恐壞眼，其功甚捷。