活血化瘀的經典名方!
2021-12-07由 生活健康知識交流 發表于 林業
蒲黃五靈脂是什麼方劑
失笑散
是治療瘀血所致多種疼痛的基礎方
，始載於《近效方》，後被《經史證類備急本草》引用，記載：“治婦人心痛，血氣，刺不可忍。“後又被《蘇沈良方》所引用，並更名為“斷弓弦散“，記載：“療婦人血氣尤驗。曾有婦人，病心腹痛欲死，十餘日百藥不驗，服此頓愈。“在《太平惠民和劑局方》中道：“治產後心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈。“此後，《古今名醫方論》《醫方簡義》《醫方集解》等方書均用該方治療婦科諸證，如心腹劇痛、產後惡露不行、胞衣不下，或月經不調、少腹急痛等，且治療效果顯著，時至今日失笑散仍被廣應用於臨床。
組成:
五靈脂
酒研（淘去沙土）、
蒲黃
炒香，各二錢（6
g
）。
功效:
活血祛瘀，散結止痛。
主治:
瘀血停滯證，
心腹刺痛，產後惡露不行，月經不調，或死血腹痛，不省人事等。現多用於心絞痛、胃痛、痛經、產後腹痛、宮外孕等。
古代文獻用法用量記載：
《證類本草》卷二十二記載
:
“五靈脂淨好者，蒲黃等分，為末，每服二錢，用好醋一杓熬成膏，在入水一盞同煎至七分，熱服。”
《太平惠民和劑局方》卷九記載:
“蒲黃（炒香）五靈脂（酒研，淘去砂土，各等分，為末）。上先用釅醋調二錢熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。”
《醫學心悟》記載:
“五靈脂（去土炒）、蒲黃（炒）等分。共為末，醋糊丸，如桐子大，每服二三錢，淡醋調下。”
《古今名醫方論》卷九記載:
“五靈脂、蒲黃（等分）每服三錢，酒煎服。”
《醫方簡義》卷三之厥證記載:
“生蒲黃、五靈脂（醋炒各等分）為末。每服三錢。溫酒調服
。
”
《
醫方集解》經產之劑第二十一記載
：
“蒲黃、五靈脂等分，為末，煎膏，醋調服。”
《血證論》卷七記載
：
“蒲黃（三錢）五靈脂（五錢
）。
”
（現代用法：共為細末，每服
6
g
，用黃酒或醋沖服，亦可每日取
8~
12g
，用紗布包煎，
作湯劑服）。
方義:
失笑散適用於由瘀血內停、脈道阻滯所導致的諸痛證。瘀血內停，脈絡阻滯，血行不暢，
所謂“
不通則痛
”
，故見心腹刺痛、或少腹急痛；瘀阻胞宮，則月經不調、或產後惡露不行。
方中:
五靈脂
苦鹹甘溫，入肝經血分，具有活血散瘀，止血的作用，功擅通利血脈，散瘀止痛，
用於治療心腹瘀血作痛、痛經、血瘀經閉、產後淤血腹痛等瘀血疼痛，如果是崩漏下血，或者跌打損傷，蛇、蟲咬傷等出血證，可以將五靈脂炒炭使用。
蒲黃
甘平，行血消瘀，炒用並能止血，
用於治療外傷出血、經閉痛經、脘腹刺痛、跌撲腫痛、血淋澀痛、吐血、衄血、咯血、崩漏等病症；
二者相須為用，可通利血脈，祛瘀止痛，為化瘀散結止痛的常用組合，本方藥性平和，合用以奏祛瘀止痛，推陳致新之功。調以米醋，或用黃酒沖服，乃取其活血脈、行藥力、化瘀血，以加強五靈脂、蒲黃活血止痛之功，且制五靈脂氣味之腥臊。《醫方解集》中提到：
“
此手足厥陰
藥也。生蒲黃性滑而行血，五靈脂氣躁而散血，氣躁入肝，皆能入厥陰而活血止痛，故治血痛如神。
”
使用禁忌:
本方孕婦禁用，脾胃虛弱及婦女月經期慎用，血虛者及無瘀血者也不宜應用。
因方中含有五靈脂，根據中藥配伍禁忌
的
“
十九畏
”
中
“
人參
畏
五靈脂
”
，人參
與五靈脂相配，會產生毒副作用，故本方不能與人參以及含有人參的製劑同用。
方歌:
失笑靈脂共蒲黃，等分作散醋煎嘗；血瘀少腹時作痛，祛瘀止痛效非常。
其實很多知名方劑的方名均是按主要組成方藥來命名，可是失笑散明明是由五靈脂和蒲黃兩味藥組成，為什麼不叫“
蒲黃
五靈
散
”
？
而是取名為與方藥組成毫無關聯的“
失笑散
”
呢
？其實，失笑散的方名還是小有來頭呢！
相傳，北宋開寶年間，京郊錢員外的出生女兒出嫁，花轎臨門，錢小姐正發痛經，腹痛如絞，錢員外一家正慌得六神無主。正在這時，恰有一蔡姓走方郎中路過，稱有妙藥可治。只見蔡郎中從他手中的葫蘆裡到處一匙黃褐色的藥粉，囑錢員外取半碗香醋調勻給錢小姐飲用。約莫半個時辰後，少女痛止，展顏一笑，轉身進屋更衣去了。錢員外拜詢：“所用為何藥，如此靈驗？”郎中道：“
此藥可令嬡失笑轉笑，就稱它為
‘
失笑散
’
吧！
”後此方在民間廣為流傳，於1
078
年收入於太醫編纂的《太平惠民和劑局方》中。