這種“火山口”結痂要警惕！0.2毫米蟎蟲致壯漢高燒不退險喪命

什麼蟎蟲會咬人

原標題：這種“火山口”結痂要警惕！0。2毫米蟎蟲致壯漢高燒不退險喪命

（記者餘瑾毅、通訊員王敏、張全錄）草地上的蜱蟲，咬人一口，嚴重可致命。在草叢，還有一種僅有0。2毫米的蟎蟲，更危險、更容易被忽視。最近，一位十堰市民被恙蟎叮咬，高燒不退險些喪命。所幸，武漢市肺科醫院醫生及時發現了傷後的痂，患者才得以確診並治癒。

上月下旬，高燒十多天，虛弱不堪的艾師傅在家人攙扶下來到武漢市肺科醫院。艾師傅自述，他是湖北人，一直在廣東潮州從事野外交通建設。上月中旬，他開始持續高燒，在潮州當地多家醫院檢查治療，仍不能查明病因，更無法退燒。艾師傅只好請假回到武漢。

經過CT及彩超檢查，該院呼吸Ⅰ病區主任郭光雲發現，患者左下肢深靜脈及雙側肺動脈血栓，血液檢查則顯示，患者白細胞資料不高，結合外院1周抗感染治療，發熱無好轉，大機率可以排除細菌感染。

問題出在哪裡呢？如果不快速鎖定病因，可能危及患者生命。 在檢查患者全身面板時，郭光雲發現，他右上臂處有一個6到7毫米大小凹陷的深黑色痂。患者表示，從沒察覺，因為不痛不癢。

經過仔細觀察，郭光雲辨明，這種深黑色、向下凹陷的痂，醫學上稱為火山口樣焦痂是恙蟎蟲叮咬後的典型表現。且被恙蟎叮咬後會引發持續高燒，常規抗生素、退燒藥對這類高燒無濟於事。結合艾師傅野外工作的特點及當前的症狀，可推斷致病元兇是恙蟎。

針對恙蟎引發的高燒，郭光雲給艾師傅用了一種四環素藥物。當天，艾師傅的體溫就開始下降，第二天完全恢復正常。同時針對左下肢深靜脈及雙側肺動脈血栓，郭光雲又透過抗凝藥物治療。第三天，腿腫消失，上述血栓開始消融。本月初，艾師傅完全康復，順利出院。

郭光雲說，恙蟎蟲是一種體長0。2毫米左右的真蟎目小蟎蟲。這種小蟎蟲感染一種叫做恙蟲病東方體的病原體後，透過叮咬了野外活動的人，將這種病原體送到被叮咬人的創口。在這裡病原體繁殖，然後入血，到達不同組織器官，產生相應毒血癥狀。恙蟲病東方體死後釋放的毒素，會引發高燒、皮疹及肝脾淋巴結腫大及典型的火山口樣焦痂，嚴重時，還會導致死亡。野外工作的人群，最容易中招。所以，市民戶外遊玩，最好不要直接坐臥草地。如果有野外活動經歷，又發生了類似症狀，應檢查全身，看是否有凹陷的火山口樣焦痂及皮疹。檢查務必仔細，因為這種焦痂不痛不癢，且有可能比較隱蔽。曾有患者高燒多日，最後在會陰處發現火山口樣焦痂才確診。