兒童聽力評估（上）

引言

寶寶從呱呱墜地到咿呀學語，每個階段都有著非常重要的意義，第一次大哭，第一次大笑，第一次喊爸爸媽媽，都會讓我們歡呼雀躍。也正是由於寶寶小，不會聽指令，也不會表達，什麼事情還處在學習的過程中，因此聽力損失常常也會被忽略。

小兒聽力評估的重要性

儘管在出生的時候，寶寶都會接受新生兒聽力篩查，但也僅僅說明他在接受篩查的時候聽力大機率是健康的，後天的中耳炎、藥物性耳聾、大前庭等都會影響聽力，而

0-6歲正是幼兒學習語言的關鍵時期，聽力損失會影響說話、學習，甚至是整個人生

。

當家長髮現家裡的寶寶聽聲有異常，或者語言發育晚於其他孩子，

（

那麼就需要注意是否有聽力損失，及時進行專業的聽力評估，達到早診斷，早干預、早康復的目的，將聽力損失對孩子的影響減小到最低程度。小兒聽力評估有哪些？有什麼作用？一文帶你瞭解。

兒童聽力評估有哪些

對於成人，一般透過純音測聽我們就可以瞭解聽力損失程度以及型別，但由於幼兒無法很好的配合與反饋，常常

需要透過一些客觀聽力評估，結合主觀的小兒行為測聽，來大致瞭解孩子的聽損程度，從而進行準確的干預

。

一般而言，需要根據年齡選擇不同的測試組合方案，6個月以內嬰兒，以客觀聽力測試為主，結合主觀聽力測試結果進行判斷；6個月以上嬰幼兒，以主觀聽力測試為主，結合客觀聽力測試結果進行判斷。

客觀聽力評估

兒童常用的客觀聽力評估手段有耳聲發射（OAE），聽性腦幹反應（ABR）、40Hz相關電位（40Hz AERP）、聽覺多頻穩態誘發反應（ASSR）以及聲導抗測試。

01

OAE耳聲發射

對

耳蝸功能

進行檢查。結果通常描述為“透過”或“不透過”，“透過”表示耳蝸功能大致正常；若結果為“不透過”，可能的原因是外耳道堵塞、中耳積液、感音神經性聽力損失等。

02

ABR聽性腦幹反應

目前評估嬰幼兒聽力最常用的測試方法，在受試者鎮靜或睡眠狀態下，測試由聲刺激引起的神經衝動在腦幹聽覺傳導通路上的電活動，能客觀敏感地反映中樞神經系統的功能，

有助於明確聽力損失的程度、性質

。

03

40Hz 聽覺相關電位

主要用於1000Hz以下頻率的聽力閾值的客觀評估，可以

幫助瞭解ABR反應未引出者的低頻情況

。

04

ASSR多頻穩態誘發電位

是由多個穩定頻率持續刺激訊號誘發產生的經頭皮記錄的電位反應，可以

檢測出各個頻率的閾值

。

05

聲導抗

主要

評估中耳功能

。用鼓室聲導抗測試評估中耳功能，可以篩查出分泌性中耳炎等中耳區域性疾病，及時發現影響中耳功能的相關疾病，可在一定程度上預防聽力損失的發生。

兒童客觀的聽力檢查多與成人相同，但對比成人，兒童更需要兩項及以上的聽力檢查結合才能更好地去評估孩子的聽力，如此才能做到準確干預。除了客觀聽力評估，學齡前兒童的聽力評估方法還有主觀聽力評估以及問卷評估，我們將在後續分享。

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宣告：本文僅供聽力行業人士和使用者為了解聽力相關資訊使用，不能取代專業人員對特定患者的個體化診斷。