放鬆狀態嘴巴閉不攏？下巴出現“核桃樣”紋路，矯正也能解決嗎？

女生的面下三分之一一直讓她很困擾。因為整齊的齙牙，後縮的下巴，開唇露齒，嚴重的頦肌緊張

，她總覺得自己笑起來不好看，很羨慕朋友們笑起來甜美的樣子。在閨蜜的建議下她決定去矯正試試看，聽了好友的建議，她找到周醫生，她決定要改變自己！

解除頦肌緊張

解除深覆合

案例概況：骨性前突+下巴後縮+頦肌緊張

從面診的情況來看，

她屬於均角型，前突後縮有2度，露齦的情況也有1-2度。

可以看到她的門牙有過外傷史，但好在門牙的功能正常不受影響，還是可以矯正的。

開啟咬合

開始療程後她才知道，自己其實是骨性齙牙，看起來嘴突是因為牙槽骨過度發育導致。

我們可以透過mia矯正，藉助支抗釘，配合牙齒矯正來讓牙槽骨重新塑形，縮短過長的牙槽骨突，解決骨性前突問題

。

頜平面逆時針旋轉

改善面型

消除前突

方案設計：拔除4顆正畸牙+4顆智齒+6顆骨釘

我們的方案是拔除4顆正畸牙和4顆智齒，再配合6顆骨釘進行嚴格的垂直向控制，

壓縮上下牙槽突的長度，縮短垂直向高度，解除前突

，

逆時針旋轉下頜平面，解除下巴後縮。

解除前突

排齊牙齒

從對比圖可以看出，透過兩年半的矯正，她側面恢復到直面型，同時下巴變得更翹。笑容變得更加甜美，

口周肌肉得到放鬆，嘴唇看上去也沒這麼厚了

。

下巴更翹

消除前突

自然閉唇時，下巴皺巴巴得像個小核桃，是怎麼一回事？

其實這是“頦肌緊張”的表現。

頦肌是成對的錐形肌肉，頦肌用力時收縮方向向上，軟組織上提，下巴變短。

有時面部表情過於用力，下巴會變得凹凸不平，這種情況是正常的，因為頦肌為了配合你做出表情表達情緒而發生了收縮。

頦肌形態

但是如果閉唇時也存在頦肌緊張，就說明你完全放鬆狀態下，嘴巴是無法閉合的，存在開唇露齒的問題，必須要用嘴唇用力去夠，頦肌發力，才能包裹住你的牙齒。

雙頜前突、下頜後下旋、前牙開合、頦部垂直向過長等基本都有頦肌緊張、開唇露齒或露齦笑的臨床表現。

頦肌緊張狀態

存在骨性前突下巴後縮問題的患者，幾乎都會伴隨頦肌緊張，需要解決骨性問題後，讓軟硬組織相匹配，才能達到頦肌放鬆的目的。一

般透過牙齒矯正後把齙牙收進去，頦肌緊張的問題就基本得到改善了。

頦肌放鬆，是我們牙齒矯正過程中解除下巴後縮的第一步。