田鳳主任：肺結節常見三問

近年來，大家對身體健康逐漸重視

ct

等影像檢查手段也逐漸進步

因此肺結節檢出率逐漸增加

很多微小結節也能被檢測到

對於肺結節

我們最常見的是這三個問題

哪些肺結節惡性可能性最大？

肺癌高危結節，是可能為肺癌或可能轉變為肺癌風險較高的肺結節，有以下幾種型別：

●

長期吸菸史、肺癌家族史、有明確惡性腫瘤病史等危險因素。

●

腫瘤直徑

≥1。5

釐米或者直徑介於

0。8-1。5

釐米之間但表現出分葉、毛刺、胸膜牽拉、血管穿行、含氣細支氣管徵和小泡徵、偏心厚壁空洞等惡性

CT

徵象的結節。

●

直徑大於

0。8

釐米的混合磨玻璃結節。

有肺結節的人為什麼越來越多？

首先，人們健康意識提高，體檢發現的多了，並不是原來沒有。其次，人民平均壽命的延長，伴隨而來的健康問題自然增多。

最關鍵的是，因為螺旋

CT

在臨床診療、健康體檢和疾病篩查中的普遍應用。

CT

具有普通

X

線無法比擬的優勢，解析度高、可以避免肋骨、脊柱、心臟的阻擋而清晰的觀察肺組織，直徑

≤1。0cm

甚至

<0。5cm

的小結節現在也很容易被觀察到。

也就是說

CT

發現病變的能力大大提高，以往體檢照胸部

X

光片，可能非常多的小結節是不能被發現的。

當然，肺結節跟吸菸、二手菸也有一定關係。再加上現在人的生活壓力大、生悶氣、熬夜、焦慮等因素。雖然環境對我們也有影響，但是不會有我們想象的那麼重。

肺上結節越多肺癌可能性越高？

不是，有研究分析顯示：

●

肺結節的個數在

1-4

個時，原發性肺癌的風險增加；

●

當肺結節個數大於等於

5

個時，多發微小結節提示慢性炎症的可能性更高，患癌風險反而降低。

也有研究顯示，與單髮結節相比，多髮結節的癌症風險降低。