杏林夜談 | 廚房裡的“六味地黃丸”

秋天到了，吃點什麼最應季？很簡單，就吃點根莖類的食物。中醫講“春生夏長，秋收冬藏”，到了秋天，陽氣開始回收，回收到哪裡去了？在人體，這個陽氣，或者說氣血，都回收到我們的身體裡了。所以，秋天之後，我們的胃口變好了，消化能力變強了。而在植物，這個能量就回收到根莖中了。所以，秋天葉子會脫落，但根莖一直還活著。秋天吃根莖類的植物，包括中藥中的根莖類的藥物，就是因為它們始終紮根於土壤，一年四季都最大程度地吸收養分，是整個植物中營養最濃縮、能量最高的部分。

比如山藥，在秋冬，它的營養價值是最高的，因為整個植物的能量都在這個季節被封存了。山藥雖和土豆一樣，是擺在超市裡售賣的谷薯類的食材，卻是中醫經典補藥的常用藥，大家熟悉的補腎經典方“六味地黃丸”中的一味藥就是山藥，六味地黃丸的組方是熟地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓和澤瀉，這整個六味藥分三補三瀉。熟地、山萸肉、山藥就是補藥，就此達成補和瀉的陰陽平衡。這個山藥是和熟地、山萸肉這兩個補腎重劑並肩的藥，由此可見山藥的功效了。

除了著名的六味地黃丸，還有一個名方叫薯蕷丸。這是醫聖張仲景開給虛勞患者的名方，這個方子被後世醫家譽為“補虛勞之祖方”。這個薯蕷就是山藥，這個方子裡面，山藥的用量是這裡面當歸、地黃、人參、阿膠等補氣養血藥的三倍，所以這個方子才會用山藥，也就是薯蕷來命名。還有一箇中成藥，索性就叫無比山藥丸。治療的就是脾腎兩虛，這種人吃得少又很瘦，腰膝痠軟，同時伴有耳鳴眼花的虛弱的狀態，這個方子最早見於千金要方。它是在六味地黃丸的基礎上減少了澤瀉這味瀉藥而強化了補腎的山藥，所以才叫無比山藥丸。由此可見，山藥能在諸多中醫補腎的經典方中擔當重任，它的補腎功力可見一斑了。

而在食物的分類中，山藥算是谷薯類的雜糧，因為它不像精米白麵那樣是經過食物加工的，它屬於一種原食物，這樣除了保持它原有的藥效，還儲存了山藥自然的纖維素，所以山藥的熱量並不高，只有米飯的一半。從這個意義上說，如果你把米飯用山藥代替，或在你的粥里加山藥，就既能減少精米白麵的攝入，減少由此導致的高血糖，還能收穫山藥的補腎功效。因此，山藥是藥食同源的食物中出鏡率最高的，它相當於廚房裡的“六味地黃丸”，是可以當零食甚至當甜品吃的補腎藥。

山藥開在中醫方劑中一般不超過30克，這是因為山藥煮的時候很容易糊，會影響整個湯藥的質量，但如果作為食物，每天可以吃到50克甚至更多。因為它是藥食同源的東西，所以在劑量上沒有什麼嚴格苛刻的要求，雖然當食物吃的時候，山藥沒有和其他藥物配伍，屬於孤軍奮戰，但中醫講究藥單效專，意思是單獨一味藥使用時，可以達到目標精準的效果。所以在秋天之後，甚至在冬天，我們可以做這樣一道滋補美食——酒釀山藥丸。具體做法是：先將100克左右的山藥蒸熟，然後搗成山藥泥，加入適量白糖、牛奶、糯米粉，揉成不粘手的麵糰，再搓成一個個小丸子。鍋中加水燒開，將搓好的山藥丸子放入開水中煮，同時可以加入一塊紅糖，等丸子漂起後加入少量的紅棗、枸杞、酒釀，再煮2分鐘，美食就完成了。這樣，在享受美食的同時，不知不覺中你已在給你的身體“培元養陰”了。 （倪歡歡為長寧區天山中醫醫院治未病科主任中醫師）