異病同治，健康生活方式改善2型糖尿病為主的代謝性炎症綜合徵

我們知道，2型糖尿病本質是一種慢性炎症性疾病，需要透過減少炎症因子，來進行改善。強化健康生活方式，改善不健康的生活習慣，是減少炎症因子、改善慢性炎症的基本方法。最近，提出代謝性炎症綜合徵理論的復旦大學內分泌糖尿病研究所所長鬍仁明教授團隊在《

醫學綜述

》發表《

強化慢性病防控，促進全民健康——談代謝性炎症綜合徵的綜合防治

》的論文，強調健康生活方式對於異病同治來減少慢性病，促進全民健康的重要性。今天，我們就來介紹一下。

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一、2型糖尿病本質是一種慢性炎症

研究發現，2 型糖尿病本質上也是一種慢性低度炎症性疾病，糖尿病患者血清白細胞介素（ interleukin，IL） -6、 腫瘤壞死因子-α、C 反應蛋白等炎症因子顯著升高，2 型糖尿病患者胰島組織中亦可觀察到巨噬細胞明顯浸潤。

二、一根藤上四個瓜

胡仁明教授提出代謝性炎症綜合徵理論，2 型糖尿病、NAFLD（非酒精性脂肪肝）、動脈粥樣硬化、肥胖症被 比作“一根藤上的 4 個瓜”，都是代謝性炎症綜合徵的一種，本質上均是代謝性炎症的結局。透過減少炎症因子，改善炎症，可以同時改善。

三、不良生活方式引起肥胖是代謝性炎症綜合徵重要原因

研究發現，不良生活方式所致肥胖是代謝性炎症綜合徵發病的始動環節。肥胖症的炎症反應主要發生在脂肪組織，肥胖患者脂肪組織中的巨噬細胞是正常人體的 6 ～ 12 倍， 脂肪細胞壞死、凋亡，使巨噬細胞募集併發生極化，併產生多種炎症因子，觸發炎症反應，活化胰島素抵 抗相關訊號通路。同時，肥胖時肝臟、胰腺等內臟脂肪過度蓄積，啟用大量巨噬細胞釋放炎症因子。

研究表明，75%的肥胖症和糖尿病患者存在脂肪肝。另有研究顯示，76．9% 的動脈粥樣硬化住院患者發生糖代謝異常，糖尿病的診斷率為 52．9%。也就是說，臨床發現這些疾病也是密切相關的。

因此，改善生活方式，減肥、減少炎症因子，是改善代謝性炎症綜合徵、異病同治的基礎。

四、怎麼實現異病同治、降低血糖等指標？

1、全面檢查

我們不僅應該關注血糖，還要關注血壓、動脈粥樣硬化、脂肪肝、肥胖等等指標，把整體健康作為我們的目標，全面進行調整。有些錯誤的治療方法，可能改善血糖，但是其他指標受損。

2、健康飲食

高糖、高脂飲食與缺乏運動等不良生活習慣是引起代謝性炎症綜合徵的重要原因，改善飲食是關鍵。糖尿病患者應少吃紅 肉、加工肉，控制脂肪攝入，減少糖和含糖食物的攝 入，多吃蔬菜、水果、豆類和全穀類，增加富含纖維食物的攝入量，每天膳食纖維保證25克以上。

3、體重達標

肥胖是引起2型糖尿病等代謝性炎症綜合徵疾病的重要原因，對於肥胖患者，需要好好透過生活方式等調節體重，增加肌肉。對於偏瘦糖尿病人，要增加蛋白質飲食，增加體重。

4、科學運動

適度強度運動（ 如有氧運動） 能夠起到一定的抗炎作用，有氧運動可調節巨噬細胞的極化，改善疾病的代謝性炎症狀態。有氧運動一般要持續20-30分鐘，心率增加30-50%，身體微微出汗。每天運動30-60分鐘，每週運動5次以上。同時，應該每天力量訓練5-10分鐘，保證肌肉量。

另外，一些藥物不僅可以降低血糖，還能改善炎症，同時治療肥胖、脂肪肝、動脈粥樣硬化問題，比如二甲雙胍、黃連素（鹽酸小檗鹼）等等。

因此，改善生活方式，減少炎症因子，不僅可以治療2型糖尿病，還能同時治療肥胖、脂肪肝、動脈粥樣硬化，值得大家學習、堅持。

作者簡介：

史鵬飛，碩士，一級公共營養師（高階技師），高階健康管理師，亞太整合糖尿病防治聯盟副秘書長，中國老年保健醫學研究會理事，中國醫師協會整合醫學分會內分泌糖尿病專委會委員，中華預防醫學會健康保險專委會委員，新浪微博（糖尿病健康之路）等健康大V，長期從事糖尿病相關課題研究、健康管理、健康科普等工作，特別是在透過調節腸道菌群來改善糖尿病及相關亞健康問題方面有豐富經驗。