腺樣體是啥？為什麼肥大就惹禍？

腺樣體長啥樣？

腺樣體，又稱咽扁桃體或增殖體，屬於淋巴組織，看起來像半個剝皮的橘子。

腺樣體存在於兒童出生後，在兒童的生長髮育過程中逐漸生長正常情況下，在6-7歲時增殖到最大，8歲左右萎縮。

然而，感冒、感染、過敏、飲食、環境等諸多原因都容易刺激腺樣體，加上其形狀像半個剝了皮的桔子，表面凹凸不平，極易藏汙納垢，如果炎症反覆刺激或長期存在，腺樣體就會發生病理性的增生肥大。

事實上，各種原因導致越來越多的孩子腺樣體並沒有萎縮，十幾歲依然肥大、殘留。

腺樣體在哪裡？

由於腺樣體的位置比較隱蔽，我們結合示意圖來看會比較直觀（注：示意圖為平面圖，僅作科普用，便於直觀展示相對位置，非醫學解剖結構圖，請忽略科學嚴謹性）。

眾所周知，我們的耳朵、鼻子和喉嚨是相互聯絡的，腺樣體生長在鼻孔的最內側，喉嚨的頂部（上面的紅色部分）。耳朵、鼻子和喉嚨有管道，與鼻咽腔相連。鼻咽腔位於這些管道的中心。在正常情況下，腺樣體只佔鼻咽腔的一小部分，不影響整個鼻咽腔的通暢。

如果，我們把這些管道看作是“綠色通道”，鼻咽腔就位於這幾條綠色通道的交匯處，腺樣體就是交匯處的一個障礙物。以腺樣體這個障礙物為中心，向前的通道是鼻腔，通向鼻孔；向左右兩邊的通道是咽鼓管，分別通向左右兩邊的耳朵（中耳）；向下的通道則是咽喉，通向口腔。

由於腺樣體的位置比較特殊，位於幾個通道的交匯中心，腺樣體如果肥大就會佔據鼻咽腔的空間，兒童鼻咽腔本來就狹小，鼻咽腔呼吸通道一旦被堵塞，極易引起耳、鼻、咽、喉等周圍組織器官的一系列併發症。同時，腺樣體本身極易藏汙納垢，成為一個炎性病灶，作為病灶也會波及周圍，引起周圍組織器官的炎症。

（1）耳朵：

腺樣體肥大後，會壓迫並堵塞左右咽鼓管，導致咽鼓管通風障礙、中耳腔負壓、分泌物增多，形成分泌性中耳炎，易反覆發作；如果分泌性中耳炎併發感染，可能導致化膿、鼓膜穿孔和化膿性中耳炎。

（2）鼻子：

腺樣體肥大，向前方會堵塞後鼻孔導致鼻腔通氣不暢，那麼鼻腔分泌物就會增多，造成鼻腔粘膜水腫，致使鼻竇的竇口引流不暢，容易形成炎症，引起鼻竇炎。鼻腔粘膜水腫導致下鼻甲肥大，又會進一步加重鼻塞、鼻炎、鼻竇炎等症狀，並相互影響。

（3）咽、喉和下呼吸道：

腺樣體肥大堵塞了鼻咽腔的通道，導致鼻塞不能靠鼻子呼吸，向下就極易引起鼻後滴漏（腺樣體肥大引起鼻炎、鼻竇炎，分泌物向下流刺激咽喉部，導致孩子經常乾咳、清嗓子）、扁桃體炎、咽喉炎、氣管炎等。這就是為什麼腺樣體肥大常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大相結合，相互影響，形成惡性迴圈。

（4）生長髮育、智力發育：

正常情況下，我們用鼻子而不是嘴呼吸，這是人類進化數億年的自然選擇。鼻腔不僅是空氣的綠色通道，而且具有過濾、溼潤和淨化空氣的功能。而腺樣體肥大則導致不能順利靠鼻呼吸。上圖黃色區域就是被肥大的腺樣體堵塞之後剩餘的鼻咽腔呼吸通道，在腺樣體處通道最狹窄，導致鼻塞不能靠鼻呼吸，從而出現睡覺打鼾、呼吸困難、憋氣甚至呼吸暫停，只能選擇張口呼吸。氣流紊亂、面骨發育變形、上顎高拱、門牙突出、鼻樑塌陷、唇厚、缺乏表情、所謂出現“腺樣體面容”，成為孩子顏值的殺手。

長期腺樣體肥厚不能進入深度睡眠，導致生長激素分泌減少，不僅影響兒童的生長髮育，而且降低身體抵抗力，因為缺氧也會影響智力發育。很多孩子睡覺打鼾、多動、遺尿、磨牙，白天頭痛、頭暈、反應遲鈍、注意力不集中及性情煩躁都與腺樣體肥大缺氧有關。

腺樣體肥大可謂“人小鬼大”，是一個不可低估的隱形殺手，注重早認識、早發現、早干預、早治療。