警惕！狡猾的腎癌，往往發現就是中晚期！它跟高血壓有關係→

腎細胞癌簡稱腎癌，起源於腎小管上皮。腎細胞癌約佔腎惡性腫瘤的80%-90%， 是成人最常見的腎臟腫瘤。男女之比約為2：1，可見於各個年齡段，高發年齡50-70歲。

實際上，很多人對腎癌不是特別瞭解，畢竟它不像肺癌、食管癌、胃癌等那麼常見，但是我們有必要認認真真瞭解下它的高危因素及常見的分類。

腎癌的高危因素

1

肥胖和高血壓

研究表明，高體重指數（BMI）和高血壓是導致腎癌發病率增加的兩個常見因素。

現代人工作壓力大，生活不規律如熬夜，飲食不健康如不吃早餐，愛吃宵夜，愛吃燒烤、薯條、炸雞等高脂飲食，又缺少運動，肥胖和高血壓人群越來越多，導致腎癌發病年齡年輕化、發病率不斷增長。

2

吸菸

吸菸者發生腎癌的相對危險因素高於不吸菸者，且吸菸30年以上、吸無過濾嘴香菸的人患腎癌的發病率明顯上升。

3

遺傳因素

腎癌有一定的家族遺傳性，特別是遺傳性腎癌，如果存在這種情況，那麼這類患者的腎癌發病率更高，而且發病年齡會更年輕。

4

環境因素

一些有毒有害物質透過空氣、水、食物等進入人體，多年以後會誘發腎癌，對自身攜帶易患癌基因的人來說，存在疊加風險。

5

藥物因素

長期服用解熱鎮痛類藥物，尤其是含非那西丁的藥物可增加腎癌的風險性。某些腎功能不全的患者，長期使用利尿劑也可能增加腎癌的發生。

腎癌的分類

腎癌來源於腎小管上皮細胞，外有包膜，切面呈亮黃色，如瘤體伴有出血則呈紅色、棕色或褐色，常有囊性變及中心壞死，如有鈣化，狀如皮革。

顯微鏡下所見常有兩種型別，一種為透明細胞癌，癌腫主要由大的多角形細胞所組成，胞漿含有較多的膽固醇，由於在切片過程中膽固醇被溶解，因此細胞在鏡下呈透明狀，這類癌細胞分化較好；

另一類為顆粒細胞癌，細胞較小，胞漿內含有嗜酸性顆粒，此類細胞分化程度差，惡性程度也較高。

那腎癌的細分有哪些常見型別呢？

1

透明細胞癌

腎透明細胞癌的發病率較高也最為常見，一般所佔百分比為60%到85%。腫瘤中常見出血、壞死、囊性變，而呈現多彩狀外觀，偶見鈣化或骨化。

2

多房囊性腎細胞癌

腫瘤由無數囊腫組成，囊壁含單個或簇狀透明細胞，無膨脹性生長；形態與透明細胞癌不能區分，無壞死、脈管侵犯及肉瘤樣分化。

3

乳頭狀腎細胞癌

乳頭狀腎細胞癌雖然發病率約為7%到14%，但在腎癌患者病例也較為普遍。腫瘤大體多呈灰粉色，出血、壞死、囊性變多見。

4

嫌色細胞腎細胞癌

嫌色細胞腎細胞癌約佔腎癌的4%~10%，平均發病年齡60歲，男女發病率大致相等。影像學特徵多為瘤體較大，腫瘤密度或訊號均勻，無出血、壞死和鈣化。

作者介紹

朱寅傑

上海交通大學醫院院附屬仁濟醫院

泌尿科 副主任醫師

簡介：著力於泌尿系統腫瘤特別是前列腺腫瘤的早期診斷和微創治療，擅長保留性功能的達芬奇機器人前列腺癌根治術、單孔機器人前列腺癌根治術；同時致力於區域性進展性前列腺腫瘤的新輔助治療聯合擴大淋巴結清掃，前列腺腫瘤術後復發綜合治療和晚期前列腺腫瘤的個性化綜合治療。