兒童齲齒率高達71%，家長再不重視，孩子的牙齒就全毀了！

據我國流行病學調查顯示，兒童齲齒髮病率高達

50%～90%。

在2005年時，第三次全國口腔調查流行病資料顯示，

5歲兒童的乳牙齲患率為66%。

而到了2017年公佈的第四次全國口腔調查流行病資料顯示，我國

5歲兒童患齲齒率竟達到70.9%

，平均齲齒為

4.24顆

，

12歲兒童恆牙的齲病率為34.5%，

呈現出的是

逐年遞增

的趨勢，這個問題值得每一位家長深思。

除了數字上的變化，我們也能切身感受到：每到寒暑假，醫院口腔科各種火爆，一號難求。而看牙醫也成了很多孩子的假期噩夢。

為什麼患齲齒的孩子越來越多？可能我們會怪罪孩子吃了太多的甜食、喝了太多的飲料，又不好好刷牙。

但事實真是如此麼，其實不然，導致孩子患齲齒還有其他客觀的原因。

一、齲齒的形成

兒童患齲齒主要與四個方面有關：

細菌、飲食、牙齒、和遺傳。

細菌：

在齲齒髮生和發展的過程中，細菌起著主導作用。

近年來國際上公認齲病是細菌病致齲的。細菌種類很多，最主要的是某些

變形鏈球菌和乳酸桿菌

。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫做牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量細菌產酸，造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。臨床調查證明

口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。

飲食：

在齲齒形成過程中，飲食是細菌的重要作用物。

食物中含有大量的碳水化合物和糖類，這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量，又透過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質脫礦破壞，繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。致齲的糖類很多，

最主要的是蔗糖

。牙齒髮育時期，

營養決定牙齒組織的生化結構，鈣化良好的牙齒抗齲性高。

如果食物中礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如

鈣、磷、維生素b1、d和氟

等不足，牙齒的抗齲性就低，這就造成齲齒髮病的條件。

牙齒：

牙齒的形態、結構和位置與齲齒髮病有明顯的關係。

牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷，

深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發齲齒。

礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質和牙本質的緻密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少，但對增強牙齒的抗齲性很重要。

牙齒中含適量氟就不易發生齲齒。

乳牙和年輕恆牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。

遺傳：

大家可能會發現，容易患有蛀牙的父母，他們的孩子也一般會有蛀牙。從這個角度看，蛀牙的發生和遺傳是有一定關係的。不過，孩子遺傳父母的並非蛀牙本身，而是口腔裡各種組織結構，比如

牙齒的硬度、大小形態、咬合面的窩溝深淺、牙齒排列形態以及唾液的質量等。

如果牙齒礦化不好，硬度不夠，窩溝比較深，排列不整齊，唾液緩衝能力弱，那麼就更加容易產生蛀牙。

二、齲齒的危害

1、兒童患齲後，引起牙齒自身的破壞和疼痛。

2、影響食慾、咀嚼和消化功能。

3、影響學習和生活作息。

4、影響美觀。

5、引起口腔異味。

6、治療不及時，繼發牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等口腔疾病。

7、誘發全身性疾患，如風溼性關節炎、心臟病、腎炎、心內膜炎等。

三、預防兒童齲齒

①睡前不吃零食、起床勤刷牙

②不咬指甲、鉛筆、眼鏡架，這些壞習慣會損傷牙齦，造成牙齒錯位

掌握正確刷牙方法

刷上牙時從上往下刷，刷下牙時從下往上刷，刷咬合面時前後拉動著刷，各牙面和縫隙要仔細刷到，尤其要注意磨牙的咬合面。每次刷牙時間至少3分鐘。

養成良好飲食習慣

飲食結構要合理，不挑食、不偏食，多吃五穀雜糧，少吃糖和甜食，適當補充豆類、乳、肉類、蛋等優質蛋白質。

藥物防齲

①使用氟化物：用0。2%氟化鈉溶液漱口，每週一次，每次含漱2分鐘，含漱前後用清水漱口。

②使用含氟牙膏。

注意：

年幼兒童，家長要加強監督，防止大量吞入氟製劑，導致氟中毒

窩溝封閉防齲

牙面的窩溝，特別是磨牙的頜面窩溝和各牙間的點隙裂溝，是釉質發育的薄弱結構，易窩藏口腔細菌並在其中形成菌斑，而且極不易清潔，故最易受到侵蝕的侵害。

窩溝封閉，正是透過在牙齒表面，特別是牙齒窩溝處塗布一層粘結性樹脂（合成的有機高分子材料），使其在牙齒表面形成一層保護膜，隔絕細菌和酸進入窩溝而對牙齒造成侵蝕，從而達到預防窩溝齲的目的。

在牙齒完全萌出的頭幾年，是做窩溝封閉的時機。

通常乳磨牙在3-4歲，第一恆磨牙在6-9歲，第二恆磨牙在11-13歲。第一恆磨牙就是六齡齒，上下左右各1顆，一共4顆。

六齡齒很重要，也是極易發生蛀牙的牙齒。

窩溝封閉的防齲效果非常明顯，一般可使齲齒患病率下降60%以上。應重點選擇那些

牙面深、窩溝窄的牙齒

以及那些

已患早期齲或可疑齲的點隙裂溝

進行封閉。