吃過3次緊急避孕藥，還有左氧氟沙星，結果懷孕了，寶寶能要嗎？

斑駁的夜色在說些什麼？誰又能告訴你如何選擇？

婦科門診，25歲的米小姐拿著B超單回來，接過B超單，我看到上面診斷“宮內早孕6+周”。

“恭喜你，米小姐。你懷孕6+周了。”我對米小姐說。

米小姐的臉上卻沒有喜悅，滿是憂慮，“付醫生，實不相瞞，我最近半年吃過3次緊急避孕藥，就在上個月還吃過1次緊急避孕藥呢！”

“吃的哪種緊急避孕藥嗎，是毓婷嗎？”我問道。

米小姐眉頭輕蹙，“好像是吧，都是在藥房買的。”

關於緊急避孕藥，是在同房過程中避孕失敗後 72 小時內所採取的挽救措施，是透過短時間內補充大量的孕激素來抑制排卵或者推遲排卵，以達到避孕的目的。

是藥三分毒，通常因為短時間進入體內大量的激素，所以服用者會有噁心、嘔吐、月經週期改變、不規則陰道出血、排卵期改變等一系列症狀表現。也有可能導致體重增加。至於遠期有何危害目前沒有大樣本資料證實。

吃了緊急避孕藥，成功率有多高？

總體的避孕成功率大約為85%左右。

吃了緊急避孕藥，卻懷孕了，藥物的使用對妊娠有害嗎？

一項回顧性佇列研究結果發現左炔諾孕酮緊急避孕片的使用並不會增加胎兒致畸風險、妊娠併發症發生風險和其他不良妊娠結局發生風險。

也就是說，即使吃了緊急避孕藥，也可以要這個孩子，不會有不良影響。

事後避孕藥都是短期使用，劑量不大。大量的臨床資料顯示，服用事後避孕藥失敗以後繼續妊娠的人，孩子生出來以後並沒有發現有畸形和其他異常發生率的升高。

聽到這裡，米小姐還是憂鬱，“醫生，我還吃了好幾天的左氧氟沙星呢，對寶寶有沒有影響呢？”

要想知道答案，付虹醫生先帶大家瞭解一下受孕的過程。

正常女性小朱的月經週期一般為28±7日，排卵往往發生在下次月經的第14天左右。當一個獲能的精子先生與一個卵子小姐不期而遇，墜入愛河並結合後，受精過程即開始。受精卵要經過3-4天的旅行才能從輸卵管到達溫暖的子宮，並“安營紮寨”、“生根發芽”，胚胎成功著床後將發育成胎兒。

受精後2周是卵子受精至受精卵著床於子宮內膜前的一段時期，此期的受精卵與母體組織尚未直接接觸，還在輸卵管腔或宮腔分泌液中，故這段時間，如果小主您用藥對其影響不大。

藥物影響囊胚的必要條件是藥物必須進入分泌液中一定數量才能起作用，若藥物對囊胚的毒性極強，可以造成極早期流產。

這個時間段藥物對胚胎的影響是“全或無”的。

全：藥物對胚胎是有影響的，如果藥物毒性夠大將導致胚胎細胞大量的壞死，可能造成胚胎死亡，發生流產；無：藥物對胚胎一般是沒有影響的，或只有少量胚胎細胞受損不會引起胎兒畸形，可以繼續分化發育成長為正常的寶寶。

受精後2周，對於月經規律（28天左右）的女性也就是停經4周以內的時間，米小姐的月經週期為27天，如果她服用的左氧氟沙星是在停經4周內，那麼這個藥物對寶寶的影響就是“全或無”。這個寶寶是可以要的。

聽到這裡，米小姐欲言又止，經我鼓勵，她才說出難言之隱：“付醫生，我還沒有結婚，現在談的這個男朋友還不一定是我終生的伴侶，這個孩子我不想要，你給我開做流產的化驗檢查吧。”

看著她此刻決絕的眼神，此刻輪到我茫然了，既然已經做好流產的打算，開始問我那麼問題目的又何在呢？難道是想從醫生嘴裡說出“這個寶寶不能要”，好給自己目前的男友一個交代？還是……

現在的年輕人，真是讓人無法理解。

斑駁的夜色在說些什麼？最終的選擇還是你自己去做？

文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

2、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。

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