《中醫來了·“術”業有專攻》④重視肥胖，科學減肥，趕走“胖”煩惱

開欄語：臨沂市中醫醫院普通外科設有胃腸外科、肝膽外科，主要業務範圍為胃腸、肝膽和腹壁疝外科，科室自2006開始腹腔鏡膽囊、闌尾切除術以來，累計開展腹腔鏡手術已達近6000例，已開展所有腹腔鏡下高難度手術，包括腹腔鏡下胃、結直腸癌手術、腹腔鏡下胰十二指腸切除術、全腹膜外腹腔鏡下腹股溝疝修補術等複雜手術，具備豐富的腹腔鏡微創手術經驗。

為了普及胃腸、肝膽健康知識，提高市民健康意識，臨沂市中醫醫院聯合大眾網·海報新聞推出健康欄目《中醫來了·“術”業有專攻》，與普外專家一起，關注胃腸、肝膽健康。

大眾網·海報新聞記者闞秋晨 見習記者 李欣 通訊員 劉元濤 臨沂報道

隨著經濟的快速發展，人民生活水平日益提高，生活習慣、飲食結構不斷髮生變化，肥胖人群與日俱增。然而，肥胖不僅僅會影響美觀，更會對我們的身體造成危害。那麼肥胖究竟是怎麼引起的？具體怎麼威脅我們的身體，我們又該如何科學減肥呢？

臨沂市中醫醫院普外二科主任陳飛表示，從細胞學角度分析，肥胖的本質是脂肪細胞體積的增大和數量的增加，最終體現為重量的增加，究其原因，有主觀因素，也有客觀原因。主觀方面主要由於攝入多運動少，導致能量過剩，最終轉化成脂肪儲存起來導致肥胖；客觀原因包括文化傳統因素、心理及遺傳因素。

“肥胖作為一個獨立的危險因素，對機體的影響幾乎涉及全身各個系統，我們必須予以重視。”陳主任告訴大眾網·海報新聞記者，在消化系統方面，肥胖極易引起脂肪肝、膽囊結石；在內分泌系統，肥胖極易導致糖尿病；還會顯著地影響青少年的生長髮育，引起性發育、過早性早熟。除此之外，肥胖還容易誘發腫瘤，例如乳腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、甲狀腺癌。

“如果已經發胖，千萬不要強行盲目採取飢餓療法，或不正規減肥藥物來降低體重。”據陳主任介紹，肥胖一般採取階梯治療方案，首先可控制飲食增加運動，並結合中醫中藥、針灸、穴壓豆等方法。如果效果不明顯，可進入第二階段，選用奧利司他，利拉魯肽等藥物進行治療。第三階段，對於體重指數大於 32。5，或是出現高尿酸、高血脂、高血糖等代謝綜合徵，特別是伴有糖尿病的情況，及時選擇手術治療是明智之舉。

那麼我們又該如何在日常生活中預防肥胖呢？

陳主任建議到，首先要充分認識肥胖對機體的危害，並相信肥胖是可防可治的。在日常生活中，要控制飲食，保持輕微空腹感，減少甜食、油膩食物等食品的攝入，並積極參加休育動，合理安排作息，從而減少肥胖症的發生。

據瞭解，陳飛主任參加工作二十餘年，共完成各類普外科手術兩萬餘例，尤其擅長腹腔鏡微創手術及單孔腹腔鏡技術。

近年，45歲的王先生被診斷為雙側腹股溝疝，急需手術治療，這可愁壞了王先生，左右兩側都得開刀，還有手術後難看的疤痕難以接受，即使選擇傳統的腹腔鏡微創手術也得打4個孔才能完成手術，患者最終找到陳飛主任。

經過術前詳細的術前檢查和術前討論，陳飛主任決定為他選擇經臍單孔腹腔鏡腹膜外雙側疝修補術，只在臍部打一個隱蔽孔，然後繞過腹腔，經腹膜外途徑，人為的造出一個操作空間，完成雙側修補，手術過程順利，幾乎零出血，用時不到一個小時。

經陳飛主任介紹，該手術結合了腹腔鏡技術，單孔技術，腹膜外操作技術，同時處理雙側病變，填補了臨沂市在該領域的空白。

專家簡介

陳飛，山東省臨沂市中醫醫院普外二科主任，主任醫師，腫瘤學碩士。中國醫師協會微無創專業委員會胃腸外科分會委員，中國抗癌協會大腸癌專業委員會委員、中國醫師協會甲狀腺外科專業委員會委員，山東省老年醫學會胃腸專業委員會常務委員，黑龍江省醫學會普外科分會疝和腹壁外科專業委員會常務委員，黑龍江省醫學會腹腔鏡專業委員會常務委員，黑龍江省醫師協會乳腺疾病專業委員會副主任委員，黑龍江省醫師協會肛腸外科專業委員會常務委員。