癌症放療攻略：放療導致的面板潰爛、口腔潰瘍，應該如何解決？

乳腺癌目前常用的治療手段有手術、化療、放療、內分泌治療等，其中放療已成為行乳腺癌保乳術以及≥4枚淋巴結轉移乳腺癌患者的標準治療手段，但臨床上不少患者在放療的同時，常出現放療的毒副作用，其中，放射性皮炎是最為常見的副作用之一。

這一副作用多在放療的後半程出現，患者表現為

放療區域性面板紅熱疼痛，逐漸出現面板潰爛、滲液，範圍蔓延，可達腋下，同側手臂拉伸困難，被動體位，痛苦異常。常伴有咽乾口渴，口腔潰瘍，小便短赤，大便秘結等。

如何防治放射性皮炎，既保證放射治療殺癌的效果，也減少放療副作用，減輕患者痛苦呢？中醫能否彌補放療的劣勢，為抗癌增添勝算？

事實上，中西醫各有優勢，在抗癌治療上，中西醫結合的綜合治療，可以起到優勢互補，發揮1+1＞2的效果。下面就和大家分享一例乳腺癌患者中西醫結合治療獲益的案例。

32歲確診乳腺癌，放療時出現放射性皮炎！

顏女士，今年5月在公司的一次體檢中發現疑似乳腺癌，於是自行前往當地的一家三甲醫院做進一步檢查，檢查確診乳腺癌。6月17日進行右乳腺癌改良根治術，術後病理示：右乳浸潤性導管癌，組織學分級2級，LN：1/18，免疫組化：ER 80％+，PR 60％+，C-erbB2（-），Ki-67 10％，cT3N2M0，ypT2N1M0。

由於發現時腫物較大，所以術後需進行6週期FEC-T方案新輔助化療，同時繼續放射治療。8月12日開始進行放療。然而放療中期出現右胸壁面板潮紅，並且呈加重趨勢，8月21日前右胸壁近腋前出現面板潰破滲液，無水泡，而且面板潰破範圍增大。面板的破潰以及破潰所帶來的疼痛，令顏女士痛苦不已，於是四處打聽解決方法，最終決定尋求中醫治療。

8月24日來診時，症見精神倦怠，乾咳無痰，口舌乾燥，喜冷飲，口腔潰瘍，心煩失眠，胃口欠佳，小便短赤，大便秘結。查體：右乳缺乳，右胸壁放射灶面板潮紅，膚溫高，右胸壁近腋窩處面板破損，範圍約5。0 cm×6。0 cm，區域性組織中度水腫，可見滲液，無水泡，無膿性分泌物。舌紅、苔少。辨證為陰虛火毒。自擬清熱解毒，養陰生津方。

處方：牡丹皮，白芍，玄參，水牛角等十幾味藥。每日1劑，水煎分2次服。同時配以外治法，每天以無菌生理鹽水清潔創面，以土黃連液溼敷右側胸壁面板潮紅、破損處，每天多次交替進行。

8月31日二診時，可見服藥後精神較好轉，右胸壁面板熱痛明顯緩解，乾咳無痰，口乾喜飲，胃口及睡眠好轉，大便質硬欠通暢，小便赤。查體：右胸壁面板膚色較前變暗，膚溫不高，面板創面乾爽無滲液，範圍約3。0 cm×3。5 cm，區域性組織水腫減輕，無水泡。舌紅、苔薄黃。調整藥方，以養陰生津，清熱通腑治療。

擬方：桑白皮，地骨皮，石膏（包煎），苦杏仁等十幾味藥，每日1劑，水煎分2次服。外治法同前。（注：請勿自行抓藥，病情不同，劑量與基礎方也因病而異，因人而異。）

9月7日三診時，顏女士精神、氣色等恢復正常，右胸壁面板紅腫熱痛緩解，咳嗽明顯好轉，右胸壁面板膚色變淡，面板創面癒合，右乳放射灶面板紅、熱、疼痛、破損等症狀基本消退，患者活動、穿衣不受影響，症狀緩解。

我們都知道，放療是腫瘤治療的重要手段，但也有不少患者對放療心存恐懼，臨床上經常聽到很多患者說“放療後臨床效果沒顯示出來，反而被副作用折磨得痛苦不堪”。

事實上，放療可殺癌這是毋庸置疑的，但其劣勢也很明顯，在放療“大刀一揮”殺滅癌細胞的同時，也會對人體的正常組織產生傷害，使患者們出現不同程度的毒副反應，這是放療的劣勢。如果我們能正確認識和處理放療引起的不良反應，就可以用好放療殺癌的優勢，預防和減輕其劣勢，保證最佳的抗癌效果。

中醫藥治療作為腫瘤治療的重要手段，實際上可貫穿於整個腫瘤治療過程，包括與放療聯合，為放療“減毒增效”，相關指南和診療規範也指出，

中醫藥有著獨特的優勢，能夠全面調理人體機能狀況，減毒增效，使因輻射受損以致紊亂的人體各項生理機能重新恢復並使之達到平衡，有助於延長腫瘤患者生存時間，改善生存質量，極大提高腫瘤放療治療效果。