診斷「女性型脫髮」，不只看髮際線！

追求美麗，是刻在女人基因裡的天性。這種天性，使得每個女人都無比在意自己的外貌。

身材，夠不夠纖細有型；臉蛋，夠不夠緊緻水嫩；面板，夠不夠白皙無暇……而頭髮，作為人體重要面部器官和視覺中心，也歷來備受矚目。

雖然隨著時代和經濟的發展，審美也在不斷調整變化，但髮量多不管在什麼時代，都是美女的標誌。

古人以“鬢挽烏雲，青絲如瀑”為美，今人同樣如此，看看上世紀早早封神現今還被人懷念的港風美人，哪個不是風鬟霧鬢、堆雲砌墨？

其實這也不難理解，《樂府詩集》有言：“宿昔不梳頭，絲髮披兩肩。婉伸郎膝上，何處不可憐。”

試想下，如果姑娘頭髮稀得露頭皮，她愛人以及諸如你我這樣的讀者，還會覺得此情此景可憐可愛嘛？

基於以上種種，幾乎每個女生都談“脫”色變，“保住髮量，守衛髮際線”堪稱姐妹們的“頭”等大事。

某瓣的脫髮小組，有超過21萬“發友”在並肩作戰。

某書APP上，有10W+防脫髮筆記，無私奉獻髮際線守衛經驗。

某乎“脫髮”話題下，有超19萬次討論，如何將脫髮嚴防死守、徹底扼殺。

但，女性發際線升高，就一定代表著脫髮嘛？

不一定。

比如女性群體中最為普遍的一種脫髮——女性型脫髮，就不是以髮際線升高為典型特徵的。

什麼是女性型脫髮？

女性型脫髮，其實就是女性的雄激素性脫髮。它是女性群體中最常見的脫髮型別之一，有研究報告顯示：12%的女性在30歲左右即有顯著的女性型脫髮表現，等到了70歲，超過50%會出現女性型脫髮。

△女性型脫髮，圖源網路，侵刪

不過，相關報道顯示女性型脫髮似乎存在地區和種族差異：亞洲女性的總體患病率低於白種人，美國、澳大利亞和中國分別為19%、13%和8。3%。

此外，女性型脫髮發病也與年齡有關，通常始於青春期或青春期以後，育齡和絕經後是兩個高峰發病期。

診斷女性型脫髮看哪些？

對於女性型脫髮，最常見的診斷誤區就是隻看髮際線，認為髮際線升高或上移就等於女性型脫髮了。其實，髮際線上移、M

型脫髮

是男性脫髮的特徵，女性型脫髮則不然。

其特徵為頭頂毛囊進行性微型化（即變細），由終毛轉換為毳毛樣毛囊，休止期/生長期毛髮比值升高，毛囊週期縮短，最終頭髮變得逐漸稀疏，但通常不會完全脫落。

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△男女性脫髮區別，圖源網路，侵刪

除了髮際線，醫生在診斷女性型脫髮時，通常還會參考以下臨床特徵：

1）發病年齡

：正如上文所述，此病常始於青春期及以後，如果脫髮者不到青春期，則不考慮為女性型脫髮。

2）病程

：女性型脫髮病程為慢性、進行性病程，一旦開始脫髮，將持續並逐漸加重。在沒有外力干預的情況下，疾病並不會自然逆轉。因此，如果是短期、急性或者反覆的脫髮，則需考慮休止期等其他脫髮。

△不同程度的女性型脫髮，圖源網路，侵

3）家族史

：雄性激素性脫髮存在一定的遺傳可能性，所以有脫髮家族史（即父系、母系有長輩脫髮）的女性患病風險大於普通人群。

4）臨床表現

：女性型脫髮的核心要點是特定區域終毛密度逐漸降低，具體到臨床表現，則有下列眾多特點：

很多發友會把女性型脫髮與休止期脫髮和牽引性脫髮搞混，其實它們之間的症狀表現，區別很大。

休止期脫髮是炎症性瀰漫性脫髮，有慢性和急性兩種型別，脫髮常發生在頭皮所有區域（可能顳部，即兩側太陽穴部位最明顯）。而且休止期脫髮患者，常伴有大病、節食減肥、嚴重應激、產後、手術等生活重大轉變，非常有辨識性。

△產後脫髮，最常見的女性休止期脫髮，

牽引性脫髮是由外力牽拉引起的一種物理性脫髮，這種脫髮最常見於緊密繫帶（特別是扎高馬尾）或編織頭髮的人群。

這兩種脫髮相較女性型脫髮，治療都相對簡單容易，透過調整生活方式，遠離脫髮誘源，3~6個月通常可自愈。

而女性型脫髮，通常需要服用調理激素的藥物，治療時間也稍長，需要半年到一年左右，而且停藥後還容易復發。很多發友失去早期治療的最佳時機，最後只能選擇植髮或假髮。

小禾總結

所以，當你出現輕微脫髮時，就要找準原因及時養護頭髮，對毛囊進行干預治療，挽救它於水深火熱中，避免繼續惡化直至毛囊死亡，無可挽回。

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