一代傳奇謝幕，願天下再無肝癌！

題記：

大海退潮後，海邊的沙灘上留下很多被擱淺的小魚，在烈日下等待它們的似乎只有死亡。但有一個孩子彎下腰一條一條地撿起這些小魚，重新扔進大海。旁觀的一位大人對這個孩子說：“那麼多小魚你撿得過來嗎？一條小魚而已，有誰會在乎呢？”孩子一邊不停地往海里扔魚，一邊說：“你看，這一條在乎，那一條也在乎。”

緬懷！國之脊樑

昨日（2021年5月22日星期六），一代醫界傳奇、深受病患愛戴、桃李滿天下的“中國肝膽外科之父”、中國科學院院士吳孟超病逝，享年99歲。

致敬 緬懷

他帶領同伴完成了我國第一例肝臟外科手術，為新中國開創肝膽外科奠定了基礎，使我國肝癌手術成功率從不到50%提高到90%以上，被譽為“中國肝膽外科之父”。目前我國的肝癌形勢依舊嚴峻，特別是大部分肝癌患者發現即為中晚期。

世界第一肝癌大國

中國是世界第一肝癌大國。2020全球腫瘤報告顯示，2020年全球新發癌症病例1929萬例，其中中國新發癌症457萬例。其中全球2020年新發肝癌91萬例，其中中國新發肝癌 41萬例，佔全球45%還要多。

在全球肝癌死亡患者方面，中國也是全球第一。2020 年全球肝癌死亡83萬人，其中中國肝癌死亡39萬人。

為什麼中國肝癌發病率這麼高？

這與我國的高危人群較多有關，特別是乙肝病毒攜帶者及長期過量飲酒者。

1

肝炎病史

肝炎患者。流行病學統計，乙肝流行地區是肝癌的高發地區，乙肝患者或攜帶者比沒有患過乙肝的人患肝癌的發生率高2-100倍。中國是乙肝大國，慢性肝炎-肝硬化-肝癌三部曲決定了肝癌的發病率在短時期依然會居高不下。此外，丙肝患者患肝癌的風險也較高。

2

嗜酒

愛喝酒的人，特別是長期大量飲酒，肝硬化發病率很高，特別是在肝炎基礎上大量飲酒，會加快加重肝硬化的形成和發展，促進肝癌的發生。2017 年美國臨床腫瘤協會最新資料顯示：41% 的口腔癌，23% 的喉癌，22% 的肝癌和 21% 的食管癌均於飲酒相關。

3

非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎的患者較多，可以進展為肝硬化、肝癌。

4

飲食不當

長期進食黴變物質的人。如長期進食黴變花生、玉米等，而黴變物質中的黃麴黴素是導致肝癌發生的誘因；

5

飲用汙染嚴重的井水、溝水和河水的人

6

藥物性肝損傷

在我國肝病中，藥物性肝損傷的發生率僅次於病毒性肝炎及脂肪性肝病（包括酒精性及非酒精性），發生率較高，但由於臨床表現不特異或較隱匿，常常不能被發現或不能被確診。

多種藥物可以引起藥物性肝損傷，如抗腫瘤的化療藥、抗結核藥、解熱鎮痛藥、免疫抑制劑、降糖降脂藥、抗細菌、抗真菌及抗病毒藥等。最近研究顯示中藥所致藥物性肝損傷佔臨床藥物性肝損傷的4。8%-32。6%，已成為一個不容忽視的問題，另外一些“保健品”及減肥藥也經常引起藥物性肝損傷，需引起大家高度注意。

7

有肝癌家族史的人

尤其40

歲以上的男性風險更大。

怎麼早期發現肝癌？

癌症篩查是早發現、早診斷、早治療肝癌的關鍵，若能透過篩查發現癌前病變，進行早期干預，不僅會降低晚期癌症的發生，更能極大降低死亡率；從而降低併發症發生、降低醫療費用、提高患者生活質量。

1。目前並沒有針對所有人群的、廣泛的肝癌篩查方法。

2。對於肝癌高危人群

建議至少每隔6個月進行1次肝臟超聲檢查+血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）檢查。

特別是

對於慢性肝病、肝硬化患者需進行長期連續動態的隨訪觀察。

一般每3-6個月進行肝膽胰脾等腹部超聲（B超）檢查及血常規、肝功能、腫瘤指標如 AFP（定量檢查）等抽血檢查。

之後，需要根據結果綜合判定有無疾病進展、決定是否需要更換臨床隨訪策略、幫助決定是否進一步進行腹部MRI或CT增強或超聲造影等檢查，以排查不典型微小肝臟惡性腫瘤的存在。

願我們每個人都能宣傳肝癌的防治知識！

願我們每個人都能主動的做好肝癌自我防治！

願天下再無肝癌！