孕期拍了胸片，胎兒會受到輻射影響嗎？

原創 志玲姐的童藥圈 兒科博士志玲姐

有孕媽問：我現在懷孕4個月了，從產檢看寶寶很健康，但是我在孕一個半月的時候沒有注意，去醫院拍過一次胸片，會對寶寶有輻射嗎？

志玲回覆：

放射性致畸是準媽媽十分關心的問題，很多人早期不知道自己懷孕，接受了×線檢查。這些準媽媽通常十分焦慮，有些甚至為此去做人工流產。但很多情況下，實際的胎兒風險並沒有所認為的那麼高。

目前沒有關於電離輻射致胎兒風險的高質量研究資料，我們的大部分資訊來源於病例報道，以及日本原子彈爆炸和切爾諾貝利事故倖存者調查資料的外推。

基於這些資料，電離輻射的潛在危害性後果包括四大類：自然流產或死亡畸形或生長髮育異常、致突變以及致癌效應。

根據現有結果，孕期輻射暴露對胎兒的影響由很多因素決定，與暴露時的孕齡、胎兒吸收的輻射劑量以及胎兒細胞修復情況有關。低劑量輻射暴露導致的細胞損傷通常能被生理性過程修復，而相比之下，高劑量暴露可干擾細胞發育和成熟中的重要環節，可能導致永久性損傷或死亡。

關注超臨界值劑量輻射

對於不同孕周的胎兒來說，超臨界值劑量輻射產生的影響也不同。

1。在受孕後的最初 14 日，發育中的人類胚胎對電離輻射的致死性效應最為敏感，輻射暴露的胚胎要麼無損傷地存活下來，要麼被吸收（流產），即“全或無”現象。

2。在器官發生期（為受孕後 2~8周或末次月經後 4~10 周），電離輻射造成損傷的主要後果是胎兒生長受限和先天性畸形，尤其是中樞神經系統畸形，可能伴有智力障礙。

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3。對廣島原子彈爆炸倖存者的研究表明，如果在受孕後 8~15 周受到電離輻射，胎兒出生後發生精神發育遲滯和小頭畸形的風險最高，這歸因於神經系統發育的異常。

在妊娠8周以前或妊娠25周後暴露於原子彈爆炸輻射的倖存者誕下的兒童中，沒有發現一例嚴重智力障礙。

建議意外接受輻射的妊娠女性，首先找受放射科醫生或者放射物理學家的輻射量評估，評價胎兒可能接受的輻射量和可能對胎兒造成的影響，最終做出正確的決定。

備孕或孕期的育齡女性在做任何影像學檢查前都應考慮是否妊娠，如果不確定，檢查前應該明確是否已經懷孕。

本專案受上海市科委科普專案資助（專案編號：21DZ2300700）允許免費公益使用及推廣傳播。

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