二甲雙胍雖有效，但這兩類不適合服用

大家應該都聽說過糖尿病，這是我國最常見的代謝性疾病，患者總數接近1。2億。在這些患者中，90%以上屬於二型糖尿病。

然而，即使對於二型糖尿病，到目前為止，臨床上也沒有完全治癒的方法，患者只能依靠各種藥物來控制血糖。

說到口服降糖藥，我想糖友們首先想到的就是：二甲雙胍！

這種降糖藥，20世紀50年代問世，是一種親水性很強的小分子藥物。進入患者體內後開始迅速發揮作用，不僅能提高患者細胞對胰島素的敏感性和對血糖的耐受性，還能降低餐後基礎血糖。

相關研究也表明，二甲雙胍的適應症不僅僅是在糖尿病階段，還包括糖尿病的預防、糖尿病的初始和長期治療以及併發症的預防。

雖然二甲雙胍應用廣泛，但並不適合所有糖尿病患者，以下兩類人群就不適合使用二甲雙胍的。

腎功能異常的人群

二甲雙胍本身不損害肝臟或腎臟，但如果有腎功能損害或處於糖尿病腎病的中晚期，應根據腎功能作出選擇。

由於二甲雙胍它主要是透過腎臟排障的，有90%的二甲雙胍會透過腎臟排出體外，雖然醫生指出二甲雙胍本身不會對身體造成傷害，但是它會對腎臟形成依賴，讓腎臟進行代謝，因此糖尿病人如果有腎功能異常的患者是不能夠服用二甲雙胍的，在選用二甲雙胍為降糖藥之前要先檢查自己的腎功能，看自己的腎功能是否處於正常，才能夠決定是否選擇服用二甲雙胍。

過敏、不耐受的人群

如果患者本身對鹽酸二甲雙胍過敏，在服用該藥物之後，可能會激發過敏反應，甚至是有窒息的風險。

另外，如果患者對二甲雙胍不耐受，在服用藥物之後出現了噁心嘔吐、腹瀉腹痛、腹脹等嚴重消化道症狀，且這種症狀在每次用藥後都非常明顯，嚴重影響到了自身的生活，這部分糖友也需要停止用藥，並及時就醫更換藥物。

此外，充血性心力衰竭患者、糖尿病酮症酸中毒患者、孕婦、哺乳期女性等糖尿病患者，也不建議使用二甲雙胍。對於準備做冠狀動脈造影的患者，最好提前2天停用二甲雙胍，在造影后仍需停用二甲雙胍2天，這樣做的主要目的是降低造影劑腎病的發生率。

總而言之，大家要謹記一句話：

每個人的身體素質不同、年齡不同、病情嚴重程度不同，用藥也都不相同。

在出現疾病之後，我們要做的不是盲目跟風購買藥物，而是應當及時就醫諮詢，將自己的實際情況詳細告知醫生，並按照醫生建議選擇藥物治療，如此才能起到控制病情發展的效果。

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