41歲痛風男子從入院到死亡僅數小時！這種蔬菜很多人都吃錯了，尿酸高的人群千萬要注意

近年來，在健康體檢中發現

血尿酸水平增高的人數

呈逐年增長的趨勢，

尤以男性為主。

最新統計，

中國已有1。8億多高尿酸血癥患者。

福建醫科大學附屬協和醫院風溼免疫科主任醫師

林順平接診的病例中

有因天天喝湯、奶茶，

17歲就尿酸爆表的患者

也有41歲痛風20多年，

入院數小時就離世的患者……

大家一定要牢記：高尿酸血癥的診斷標準是420umol/L，如若高出這個值一定要積極開展早期干預，預防可能繼高血壓、 高血糖、 高血脂後“第四高”（高尿酸）帶來的痛風、心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝綜合徵的發生和發展。

41歲男子痛風20多年

入院數小時後離世

這名男子是泉州石獅人，才41歲，關節痛的毛病卻也有20多年了。平時痛起來就買止痛藥，不痛了就停藥。來醫院前，病人已經3天排尿減少甚至無尿了。

查體時發現，病人的雙手明顯變形、手背、手指佈滿大小不等的痛風結節，骨頭已被侵蝕，形成所謂的“望遠鏡手”。

檢驗結果顯示，病人血肌酐高達700umol/L，血鉀6。8mmol/L，腎功能明顯損害，已達到尿毒症情況，血鉀明顯升高，隨時都可能心臟驟停。

醫院緊急為他開通綠色通道，給予降鉀治療並啟動急診血透。可沒過多久，病人還是離世了。

“這類病人在基層很多，也代表了病人在治療過程中的很多誤區。”林順平說。

天天肉湯、奶茶

17歲男生尿酸超標

今年17歲的小張即將要高考，媽媽每天都給他準備肉湯，補充營養，而且每天都不重樣。此外，小張每天還習慣性地喝1-2杯奶茶。

這樣的飲食習慣持續了半年。隨後，在一次體檢中，一向健康的小張被查出尿酸高達600umol/L，把媽媽嚇壞了。

接診後，林順平排除了小張慢性腎臟疾病等方面的問題後，認為小張可先控制飲食，輔以運動，並短時間內服用排尿酸藥物。2個月後，小張的尿酸水平逐漸迴歸正常。

林順平解釋，飲料、奶茶等飲品含有大量果糖，長期大量飲用會抑制尿酸的正常排洩，就會導致尿酸飆升；而高湯當中含有的嘌呤物質比較高，過量攝入體內也會讓身體代謝負擔加重，導致尿酸居高不下，增加痛風的風險。

尿酸高，讓全身器官受損

高尿酸血癥的危害不僅僅只有痛風，它還會影響腎臟、心血管、中樞神經等。降尿酸，是為了保護全身重要臟器。

防治高尿酸，

醫生提醒3點

1.久坐一族要小心

“不少20、30歲的年輕人被查出高尿酸，尤其是辦公室一族！”林順平說。研究發現，每天久坐超過8小時的人，患者痛風的機率是正常人的2~3倍還多。因此，平時就算再忙碌，也要起身活動一下。

2.不能隨意停藥

痛風是一項慢性病，已成為“第四高”的慢病，需要長期服藥，控制病情。然而，很多病人以為只要關節痛才吃藥，好了就可以不吃，導致病情反覆。目前，僅有少數病人病情管理得當，可以停藥。大部分病人需長期服藥。

3.各類人群降尿酸講究分層管理：

①一經確診高尿酸血癥，不管有無痛風發作都要給予生活方式干預治療；

②血尿酸水平＞540μmol/L，不管是否合併心血管危險因素都要開始降尿酸藥物治療，治療目標尿酸＜420μmol/L，但不建議血尿酸降至180μmol/L；

③血尿酸＞480μmol/L同時合併尿酸性腎石症或腎功能損害（≥G2期）和/或糖耐量異常或糖尿病以及心腦血管危險因素（高血壓、血脂紊亂、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全），需要開始降尿酸藥物治療，治療目標尿酸＜360μmol/L，但不建議血尿酸降至180μmol/L；

④480μmol/L ≤血尿酸≤540μmol/L，同時不合並心腦血管等危險因素，可先進行生活方式干預3~6個月，如果血尿酸仍然>480μmol/L，即開始降尿酸藥物治療。

⑤如有痛風性關節炎發作≥2次；或痛風性關節炎發作一次，且同時合併以下任何一項：年齡<40歲、有痛風石或關節腔尿酸鹽沉積證據，尿酸性腎石症或腎功能損害（≥G2期）、高血壓、糖耐量異常或糖尿病、血脂紊亂、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全者，亦應降尿酸治療。

這些蔬菜很多人都吃錯了，

尿酸高的人群千萬要注意！

嘌呤含量較高的食物，

痛風患者要少吃

除了動物內臟、海鮮、肉湯等比較容易分辨的高嘌呤食物，有些蔬菜的「嘌呤」含量也相對較高，如果不注意可能會加重病情。

哪些蔬菜嘌呤含量比較高？

除了以上5種，含嘌呤高的蔬菜還有：四季豆、青豆、鮮豌豆、菠菜，痛風患者一定要儘量避開。

痛風患者可以放心吃的蔬菜

鈉含量較高

烹飪時少放鹽

根據我國《居民營養與健康狀況檢測》結果發現，65%的成年居民食鹽攝入量超標，平均每天攝入10。5克（高於膳食指南推薦的6g）。

長期高鹽飲食會增加高血壓、心臟病骨質疏鬆等疾病的風險，除此之外還會有一些“隱形鹽”被我們不知不覺的吃進去，最不容易察覺的就是一些高鈉蔬菜。

哪些蔬菜鈉含量比較高？

按1克鹽=0。4克鈉來換算，每100克茴香就相當於含有0。47克鹽，佔到了一天食鹽攝入量的12分之1，稍不注意，一頓茴香餡餃子就吃夠了一天的鹽。

鈉含量高的蔬菜往往自帶一點鹹味，所以在烹飪的時候建議少放一些鹽。

每日鹽攝入建議：

膳食指南建議每人每天食鹽攝入量不超過6克，也就是3勺「2克鹽勺」或1個「啤酒瓶蓋」的量。

澱粉含量較高，

同一餐少吃主食

很多人嚷著減肥要健康飲食，吃的倒是清淡了但是並沒有瘦，很可能是忽略了一些澱粉含量較高的菜，不知不覺碳水攝入超標。

哪些蔬菜澱粉含量比較高？

一碗100克的米飯碳水含量是38克，和200克土豆的碳水含量相當。

而這些碳水比較高的蔬菜很容易同時出現，比如：拔絲紅薯、酸辣土豆絲、炒藕片、山藥排骨。。。再配上米飯，簡直就是碳水大餐！

碳水高的蔬菜建議這樣吃：

用碳水高的蔬菜代替部分主食，比如：紅薯、芋頭、山藥，因為和米飯相比，它們的膳食纖維更多、飽腹感更強。

草酸含量較高

烹飪前要焯一下

草酸可能很多人不熟悉，但結石患者一定知道，「草酸」如果攝入過多會影響人體對鈣、鋅等礦物質的吸收，增加結石風險。

哪些蔬菜草酸含量比較高？

草酸高的蔬菜建議這樣吃：

蔬菜中的草酸大都是溶於水的「草酸鉀」，所以草酸高的蔬菜不是不能吃，而是隻要水焯一下就可以放心吃。在沸水中焯1分鐘後撈出，可以除去80%以上草酸。

編輯：儲舒婷

三甲傳真、福建衛生報、京醫通