許柳田：臍部中藥封包在面板科能治哪些疑難問題？

臍部中藥封包在面板科

【治療原理】

藥物經皮吸收程度遵循物質被動擴散的FICK定律，根據該定律，藥物經皮吸收程度，與藥物和賦形劑之間的分配係數、藥物在角質層內的擴散係數以及塗於表皮上藥物濃度成正比，與角質層的厚度成反比。面板封包可增加角質層水合作用，水含量提高使角質形成細胞膨脹，細胞間脂質組成發生改變，以及面板表面溫度升高，血流增加，因而可改變表面藥物與面板間的分配，從而影響經皮吸收，提高療效。

【適應證】

斑塊型銀屑病、特應性皮炎、紅斑狼瘡、慢性溼疹、神經性皮炎、角化型溼疹、手足皸裂症等面板科疑難雜症。

【禁忌證】

區域性面板有創傷及潰瘍者。

【材料準備】

藥物、醫用膠布、手套、不透氣聚乙烯薄膜等。

【操作方法】

（1）向患者說明封包的治療目的、方法及治療過程。

（2）協助患者取合理體位，暴露治療部位，冬天注意保暖。

（3）將藥膏塗於患處，將不透氣聚乙烯薄膜覆蓋在霜劑或軟膏上面，用膠帶固定，鬆緊適宜。封包時間約3~4小時，耐受能力差者，可適當縮短1~2小時，視情況而定。每日1~2次，療程一般為2周。

（4）封包完畢，取下聚乙烯薄膜，協助患者整理衣物。

【注意事項】

封包期間觀察病人有無不適，若區域性面板有無過敏、瘙癢、水皰現象，立即停藥。

【臨床應用】

角化型溼疹、手足皸裂症：以凡士林或橄欖油調勻二白散，塗抹於患處，用聚乙烯薄膜封包2~4小時，每日1~2次，2周為1療程。

銀屑病、神經性皮炎：將甘石青黛膏塗抹於患處，用聚乙烯薄膜封包2~4小時，每日1~2次，2周為1療程。