膝骨關節炎疼痛難忍？中醫針灸有妙方→

俗話說“人老先老腿”

膝關節炎作為最常見的腿腳疾病

防治膝關節炎成了很多人關心的問題

中醫裡有啥防治膝關節炎的好方法呢？

今天，我院針灸推拿科主治中醫師楊榕和大家講講

首先，我們先來了解膝關節炎。

膝關節炎其實是指膝關節骨性關節炎，是指由於膝關節軟骨變性、破壞及骨質增生而引起的一種慢性關節疾患，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等。它是以膝關節疼痛，活動過多時加重，休息後減輕為特點，晚期可發生關節變形。本病多發生於中老年人，可單側發病，亦可雙側發病。

正常情況下，人的膝關節末端覆蓋一層光滑的關節軟骨，具有一定的厚度，可以起到減震、減少摩擦等重要作用。然而，由於衰老、肥胖、使用過度等原因，導致關節軟骨變性、減少、破壞，最終就會引起膝關節骨性關節炎。膝關節骨性關節炎常見的臨床表現有疼痛、炎性腫脹、日常活動受限，例如無法下蹲、下蹲後無法起身、長時間行走後關節腫脹等。需要指出的是，正常人在三十歲左右時，關節軟骨就開始發生退變，並逐步出現骨性關節炎等趨勢，等到了四十歲以後，大多都會出現不同程度的症狀。因此，膝關節骨性關節炎也有明顯的年輕化趨勢，這和當前社會人們“不合理運動”、“肥胖人群增多”等因素密切相關。

那麼，如果我們得了膝關節骨性關節炎，該怎麼治療呢？

目前膝關節炎傳統治療方式，包括物理類治療（如熱療、經皮電刺激和超聲波等）、口服藥物治療（葡萄糖胺類藥品、非甾體類消炎藥等）、類固醇注射療法、以及玻尿酸注射療法。

而對於較為嚴重的膝關節炎，則需要進行關節鏡或人工關節置換手術。

非手術治療膝關節炎，針灸有優勢

如果沒到手術治療的標準，在眾多保守治療方法中，

中醫針灸是一個不錯的選擇。

膝關節骨性關節炎屬於祖國醫學“膝痺”範疇，其病因病機為人到中年後，肝腎虧虛、氣血不足、骨節失養，加上寒溼侵襲，導致經絡不暢、氣血痺阻而發病，治療以補益肝腎、活血通絡、祛溼止痛為原則。

針灸治療膝關節骨性關節炎時，常選取內膝眼、犢鼻穴、梁丘穴、血海、陽陵泉、陰陵泉、足三里、三陰交、懸鐘穴等穴位。

1。犢鼻穴、內膝眼可疏風散寒、消腫止痛，對膝關節疼痛有較好的效果。

2。梁丘穴有祛風除溼、活血通絡的作用。

3。血海穴、陰陵泉穴可緩解膝股內側的疼痛。

4。陽陵泉穴有舒筋活絡、補腎壯骨的效果。

5。足三里有補益氣血之效。

6。三陰交穴有健脾益血、補益肝腎之效。

7。懸鐘穴可緩解下肢痿痺。

以上述穴位為基礎，可以採用普通針刺、溫針灸、電針、拔罐、刺絡放血、艾灸等針灸療法進行治療，臨床效果顯著。

現代臨床研究表明，針灸治療膝關節骨性關節炎能有效改善膝關節區域性血液迴圈，促進炎性物質消散，降低IL-6、IL-1β、hs-CRP以及TNF-α等炎性物質水平，從而減輕炎性因子對膝關節的進一步損害。雖然針灸治療膝關節骨性關節炎時並不能使增生的骨質消除，但其作用主要是減輕區域性的無菌性炎症反應，起到消腫、鎮痛、改善關節活動、促進關節修復、延緩病情的進展等作用。

當然，針灸治療對膝關節骨性關節炎病變早中期療效較好，能及時有效地緩解症狀。對於膝關節骨性關節炎晚期階段，如關節間隙消失、伴有屈曲畸形、關節內遊離體等，針灸則很難再取得滿意療效，此時可以考慮手術治療。

膝關節日常防護建議

1。注意防寒保暖，可以適當佩戴護膝，避免關節受涼。

2。控制體重，避免膝關節承受過重負荷。

3。及時糾正不良的工作生活習慣，如避免長時間久站、長時間屈膝深蹲、提重物等。

4。減少劇烈運動，如爬山、上下樓梯、長距離行走等。

5。加強膝關節周圍肌肉和韌帶的力量鍛鍊，如靠牆靜蹲和股四頭肌靜力收縮等。

6。根據需要可以適當補充一些保護軟骨和促進軟骨修復的藥物，如氨基葡萄糖膠囊、軟骨素等。

膝關節骨性關節炎食療方建議

（一）溼熱痺阻型

臨床表現：

膝關節發紅、腫脹、熱痛、屈伸困難，常伴隨身體發熱、頭昏頭重、四肢困重、乏力等，大便偏爛、小便黃，舌苔黃膩、脈象滑數。

飲食調補的原則以清熱祛溼、通絡止痛為主。

食療方：冬瓜薏米排骨湯

功效：

冬瓜味甘、性寒，有消熱、利水、消腫的功效，可達到消腫利尿，清熱祛溼解暑作用；薏苡仁（薏米）性味甘淡、微寒，有利水消腫、健脾去溼、舒筋除痺、清熱排膿等功效，為常用的利水滲溼藥，常用於小便不利、水腫、風溼痺痛、關節腫痛、筋脈攣急等證。故此食療方具有清熱祛溼化滯、通絡除痺的作用，有助緩解因溼熱痺阻的膝關節紅、腫、熱、痛、屈伸不利等不適。

材料：冬瓜500克、薏苡仁100克、生薑2片、排骨300克

做法：

冬瓜洗淨後，不去皮、去籽、切塊；豬排骨洗淨，斬塊；薏米掏淨。

將排骨先用沸水焯水，焯水後洗淨血汙，放入鍋中加清水適量煮開，撇去浮沫，然後下冬瓜、薏米、生薑，約1個小時煮至排骨、冬瓜熟後

，

加入油鹽調味。食肉飲湯，每週2次。

（二）肝腎陰虛型

臨床表現：

膝關節疼痛和發僵，早晨起床時明顯，活動後減輕，活動過多時加重，休息後症狀緩解。舌紅、苔少，脈細數。

飲食調補的原則以滋補肝腎、強壯筋骨為主。

食療方：

牛膝熟地煲豬蹄

功效：

牛膝性善下行，具有補肝腎、強筋骨的作用，常用於治療腰膝痠軟無力。熟地性微溫，質地柔潤，功擅補血滋陰、益精填髓，為滋補肝腎陰血之要藥，常用於血虛、腎陰虛及肝腎精血虧虛所致的各種症候。杜仲具有補肝腎，強筋骨的作用，凡腎虧腰痛，下肢痿軟無力皆有較好的作用。山藥補中益氣藥，具有健補脾胃的作用。豬蹄具有強筋壯骨之功效。故此食療方具有補益肝腎陰虛，強筋健骨的作用，有助於緩解膝關節疼痛、晨僵等不適。

材料：

牛膝15克、熟地黃20克、杜仲15克、山藥15克，豬蹄半隻

做法：

將豬蹄去毛乾淨，斬件，與洗淨的藥材一起放入燉盅內，注入適量清水，用文火隔水燉約2小時，加油鹽調味。食肉飲湯，每週2次。

（三）腎陽虛型

臨床表現：

膝關節疼痛，發僵，畏寒喜暖，活動過多時疼痛加重，休息時症狀緩解。舌淡胖，苔白，脈細。

飲食調補的原則以補腎壯陽、溫經通絡為主。

食療方：

蓯蓉肉桂煲羊肉

功效：

肉蓯蓉具有補腎陽、益精血、暖腰膝的功效，常用於腎陽不足引起的腰膝痠軟、筋骨無力等證。肉桂具有補火助陽、散寒止痛、溫經通脈等作用，善治腎陽不足引起的畏寒肢冷、腰膝軟弱等證。牛膝性善下行，具有補益肝腎、強筋骨的功效，常用於治療腰膝痠軟無力。陳皮具有理氣健脾化痰之功。同時，羊肉味甘性溫，能補腎氣、益精髓。常用於腎虛勞損、腰脊痠痛、足膝軟弱等證。故此食療方具有溫壯腎陽、溫通經脈、散寒止痛的作用，有助緩解因腎陽不足引起的腰膝冷痛、關節僵硬等不適。

材料：

肉蓯蓉15克、肉桂10克、牛膝10克、陳皮5克、羊肉150克

做法：

先將羊肉切開洗淨，用料酒除去腥臊，切片，與藥材一同放入燉盅中，加清水適量，用文火隔水燉約2小時。加入油鹽調味。食肉飲湯，每週2次。

專家介紹

曲崇正

針灸推拿科主任，副主任中醫師，博士

擅長

運用傳統的推拿針灸治療頸腰腿痛等脊柱及其相關疾病，四肢筋傷、神經系統疾病；運用中西醫結合方法治療骨質疏鬆症

出診資訊

總院：週二上午 週四下午

骨傷科分院：週一 週三 週五

總院地址：廣州市荔灣區龍溪大道261號

骨傷科分院地址：廣州市海珠區江南西路青竹大街22號

指導專家

楊榕

主治中醫師

擅長

針灸、手法配合穴位注射治療頸腰腿痛等脊椎相關疾病、老年退行性骨關節病。

出診資訊

總院：週四全天

骨傷科分院：週一下午晚上、週二、週三全天、週五全天

總院地址：廣州市荔灣區龍溪大道261號

骨傷科分院地址：廣州市海珠區江南西路青竹大街22號

針灸推拿科介紹

廣州中醫藥大學第三附屬醫院針灸推拿科，在繼承中醫傳統針灸推拿的基礎上，與現代診療技術及理療手段結合，為患者提供多樣化的醫療服務。

針灸推拿科目前開展的診療技術全面而綜合。其中針灸方面包括：針刺、點刺、挑治、放血療法、穴位敷貼、艾灸、埋線、平衡針法、穴位注射、岐黃針法、切脈針法等；推拿方面包括：傳統推拿手法、正骨推拿、脊柱整復推拿、關節鬆動技術、神經鬆動技術等。

部分圖片源於網路

供稿：楊榕

排版編輯（實習生）：陳傳鍇

初審：曲崇正

稽核：王劍

審定釋出：範琳燕