7歲女孩一小段火腿腸卡食管，濱醫附院多名醫生緊急救助

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近日，濱醫附院兒童消化團隊接診了一位7歲女孩，自述胸前有異物感，不能進食，伴有嘔吐。來院前在當地醫院就診行上消化道造影，食管中上段近食管入口處可見造影劑滯留，提示消化道異物。詢問後得知，孩子在吃火腿腸時沒有咀嚼，把一小段火腿腸整個嚥了下去，結果就卡在了食道。

當地醫生推薦孩子來濱醫附院兒童消化與腎病科就診。濱醫附院兒童消化團隊接診後，評估孩子病情，孩子當時仍有異物感和嘔吐，決定經內鏡將其取出，並積極完善術前準備。術中發現，火腿腸卡頓於食管入口下5cm左右，卡頓非常緊，異物鉗只能夾出很小一部分，為避免碎屑誤吸入氣管，造成窒息危險，團隊商量後決定將異物緩慢推入胃腔內，之後用網兜將其整個順利的取了出來。取出之後再次觀察，食管粘膜已經受到損傷。

自從濱醫附院兒童消化團隊開展兒童胃鏡技術以來，已接診太多的消化道異物患兒，這些異物包括硬幣、紐扣電池、磁鐵、鑰匙、曲別針、鐵環、鐵片、夾子、塑膠球、釦子，真可謂是五花八門！

↑近期取出的消化道異物

特別是最近一個月，連續接診了4例非常兇險的消化道異物：6枚磁珠差點導致胃穿孔、先後2個孩子吞下近4cm長的鋼釘、1例銳利鐵片，好在孩子們最後都轉危為安。

觸目驚心

兒童為何對這些東西如此痴迷？

孩子天性好奇心重，缺乏對危險的判斷力，而且很多孩子處於口欲期，對一些奇形怪狀、顏色鮮豔、小巧玲瓏的物件或者玩具興趣極大，而且很容易將它們放入口中，甚至不乏一些大孩子，也經常往嘴巴里放各種東西。這時候如果在玩耍、跑跳、說話、大笑或哭的時候，就誤吞入下去。

這些東西被吞下後有什麼影響？

消化道異物根據大小、形狀、數量、性質不同，會給孩子造成完全不同的結果。

1。如果是單個、小體積、圓潤的異物，比如小塑膠球、硬幣、軟紙片、單個圓潤小磁珠，一般不會對胃腸道造成嚴重影響，多數可以自行排出。但要注意孩子年齡，主要是比較異物體積和幽門（胃的下口）大小，如果異物能夠順利透過幽門，自行排出沒問題，但是如果孩子年齡太小，幽門口也較小，自然不能透過幽門，也就不能自行排出。

2。如果異物體積較大，比如3歲以下孩子吞下1元硬幣，就不能透過幽門，異物就會滯留於胃內，時間久了就會對胃粘膜造成損傷，甚至會造成潰瘍。這時候就需要藉助胃鏡將其取出。

3。如果是比較銳利的異物，比如釘子、曲別針、鐵片、魚骨、棗核等，它們可能存留在食道、胃、腸等任何部位，對黏膜造成比較嚴重的損傷，甚至導致胃腸穿孔，所以一旦發現，必須儘快取出。

4。需要重點強調的是三類異物：特別注意！！！

紐扣電池：由於電池的特殊性，被誤吞後如果正負極都接觸胃粘膜，就會形成短路，導致胃腸黏膜迅速被破壞，很快導致潰瘍、穿孔，十分危險。

2枚以上的磁珠：由於磁珠具有很強的磁性，多枚以上磁珠進入胃腸道後，相互吸引很容易將胃腸壁夾在中間，導致區域性缺血、壞死，導致穿孔！近年來，關於誤吞多枚磁珠導致胃腸穿孔的報道非常多，一次一次的提醒，仍有孩子吃這個虧！

胃石症：成人和孩子都會有這種情況。成人一般是飲食過多山楂、柿子等食物導致胃結石；而孩子不同，孩子多是各種原因導致有異食癖，比如嚴重的缺鐵性貧血、精神心理因素，導致孩子長期偷偷吃下頭髮、棉絮、土塊等異物，被發現時這些東西已經在胃內形成堅硬、巨大的結石，胃鏡下都很難取出，甚至需要手術取出。

發現孩子誤吞異物後，家長該怎麼辦？

由於不同型別、不同大小、不同材質、不同數量的異物，處理方式都不同，所以家長很難做出正確判斷。如果發現孩子誤吞異物，應立即帶孩子到正規醫院就診，在醫生指導下采取安全、正確的處理方案。

就診前需要暫時給孩子禁食禁水，這樣一方面避免孩子嗆咳導致誤吸，另一方面，如果需要胃鏡或手術處理，也贏得一部分術前禁食時間。

三不要

1。不要扣嗓子催吐：這樣不但沒有效果，還會因為劇烈嘔吐導致嗆咳、窒息，甚至增加銳利異物穿孔的可能。

2。如果是魚刺、魚骨或其他銳利、尖銳異物，不要用食物往下壓，或者喝醋的方式，反而會使異物越扎越深，導致穿孔。

3。不要以為孩子沒有自覺症狀就沒事，上邊磁珠穿孔的孩子就沒有任何症狀，如果不及時處理，後果不堪設想！

家中有“神獸”，避免意外的最好辦法就是

Keep children away from dangerous objects！

本文來源：濱州日報