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突然取消了膽囊手術的患者,卻被醫生推進了介入手術室

2022-08-15由 海藍智慧 發表于 林業

膽取出來了有事嗎

週六這天,是我負責急診手術的值班工作。主要工作,就是負責當天急診手術的麻醉以及搶救。

不出意外的,上午就來了一個手術。普外科同事說:讓我做好準備,一會有一個膽囊手術。等手術相關檢查齊全了就開始手術。

然而,我左等右等,始終不見普外科打電話。於是,我穿好白大褂就去了普外科。

突然取消了膽囊手術的患者,卻被醫生推進了介入手術室

到普外科時候,看見介入手術室護士正急忙拉著一個患者往介入手術室跑。

當時我在想,普外科能做什麼介入手術呢?

還沒想明白,就看到了迎面過來的普外科同事。我上去就問:你說的手術呢?什麼時候做啊?

普外科同事一聽,忙說:時間緊,忘了通知你們,手術不做了。那個患者不是膽囊的問題,是心臟的問題。

聽到這裡,我一頭霧水地問:你們不是做術前檢查了嗎?是兩個病嗎?

普外科同事說:不是兩個病,就是心臟病,是心梗!

一聽到心梗,我就知道了病情的嚴重性。為了搞清事情的來龍去脈,我繼續追著他問:到底是怎麼回事,你和我說說。

突然取消了膽囊手術的患者,卻被醫生推進了介入手術室

他把我拉到醫生辦公室後說:這個患者剛來的時候,一直說右上腹疼。你想想啊,右上腹疼,一般不都是膽囊炎或者膽囊結石嗎?於是我就給他做了觸診。觸診的結果,也確實符合膽囊炎的表現。由於患者疼痛劇烈,我們就準備急診給他做手術。誰知道,心電圖等結果一出來,並不是那麼回事。我們立即請心內科同事來會診,說是心梗!

說道這裡,普外科同事也不好意思的說:當時,也怪我們只想了我們專業一個方向,就沒往心梗方面想。儘管他也說過既往有高血壓和糖尿病,但我們覺得可能問題不大,就沒往那方面想。

突然取消了膽囊手術的患者,卻被醫生推進了介入手術室

聽到這裡,我心裡一陣感慨:你們還知道知識的寬度在不斷縮窄啊。如果沒有我們麻醉科等科室幫你們把關,保不準出什麼大事呢。

這裡順便插一句:心梗並不一定只有心前區疼痛。一部分患者發病,其疼痛區域可以在右上腹。還有一部分患者,可以在頸部、下頜、咽部及牙齒,因此容易誤診。

突然取消了膽囊手術的患者,卻被醫生推進了介入手術室

在各個外科不斷專科化的今天,我們也不能說外科水平下降了。當今的外科醫生水平,在其相應領域內的技術水平已遠遠超過過去的外科醫生水平。但是,我們也不得不承認的是,很多醫生的知識寬度在下降。比如,以前的外科醫生會停止心音呼吸音,今天的外科醫生有幾個會的?也正是因為知識面的縮窄,因此看問題可能相對侷限。

這種現象,應該是醫學發展的一個必經階段。

那麼,這就要求圍術期其他學科要擔當更多的任務。

作為患者,如果自身有特殊疾病或者高度懷疑的疾病,一定要主動告知醫生。治療疾病,並非只是醫生的任務。只有大家都參與其中,才能獲得最好的結果。