股骨頭壞死會擴散嗎？您可能關心的12個問題

股骨頭缺血性壞死有生命危險嗎？

不會，單純的股骨頭缺血性壞死不會導致死亡，但會帶來疼痛，影響關節功能，導致關節畸形，甚至致殘癱瘓。

什麼會引起股骨頭缺血性壞死？

有多種原因，目前最常見的原因有創傷，酗酒，長期服用高劑量類固醇。

股骨頭壞死的發病機制是什麼？

存在多種說法，大多數股骨頭壞死是由多種因素造成的。

股骨頭缺血性壞死會擴散到其他器官嗎？

不會，例如髖部骨折，只會導致髖部股骨頭壞死，如果沒有其他條件影響，那麼壞死只會停留在髖部。

股骨頭缺血性壞死可以自愈嗎？

也許有可能，但的確少見。

那我該怎麼做？

您可以先服用非處方止痛藥，不過股骨頭壞死是進行式的，一旦開始就很很難停止，儘快就醫是最佳選擇。

我可以選擇保守治療嗎？

有些藥物可以嘗試，比如阿侖膦酸鈉，短期或許可以緩解症狀，但並不能阻止病情發展，股骨頭壞死目前還沒有特效藥，某些家庭療法提倡多休息，少負重，但沒有太多效果。有些醫生對患者進行電刺激治療，效果也並不理想。

股骨頭壞死的進展有多快？

因人而異，取決於多種因素，主要來自於壞死的原因。醫生會從診斷到出現疼痛的間隔做出推斷，例如一年前透過核磁共振發現股骨頭壞死，一年後還沒有出現疼痛，說明病情進展緩慢，接下來定期複查核磁共振，跟蹤病情的進展。但許多患者一開始沒有症狀，主動去做核磁共振的機率不大。

早期的股骨頭壞死怎麼治？

在疾病的早期階段，可以採用髓芯減壓術，鑽一個小孔清除骨骼裡的患病部分，另外也可以考慮進行幹細胞移植。

如果壞死已經發展到晚期，某些手術，例如截骨術或許有用，但效果存在爭議。人工髖關節置換是最終的方案，也是最安全和最有效的方案。

手術前我可以考慮多久？

無論是髓芯減壓術還是人工髖關節置換。為了達到最好的效果，醫生和患者都需要一些時間去考慮，醫生需要進行手術方案評估，選擇最佳的手術方式。患者也需要時間做出決定。幾周的時間是可以的，但儘量不要拖得太久，股骨頭壞死的進展可能很快，等待時間過長會導致股骨頭嚴重塌陷和骨性關節炎，即使進行了手術，恢復的時間也會更長，康復練習也會更加辛苦。

手術後多久可以下地？

人工髖關節置換次日就可以下地，4-6周恢復。髓芯減壓術的康復道路比較漫長，需要臥床4-6周，有些醫生要求拄拐一年。

如果我不想做手術怎麼辦？

如果保守治療無效，又不想做手術，那就需要服用止痛藥，然而大多數情況下，藥物並不能阻止病情的發展。

以上的問答，取材於北京大學深圳醫院骨關節科的日常工作中

，還有不少患者關心的問題，我們將會持續更新。

希望這些內容，對正在遭受股骨頭缺血性壞死困擾的人們有所幫助。

2020年北大深圳醫院骨關節科接診了三萬餘患者，年手術量1600餘臺，其中關節置換手術約800臺，人工關節置換正在成為股骨頭壞死的常規手術，成功率和病人滿意度接近100%。

據統計全世界股骨頭壞死的患者有3000多萬人，在中國每年因此癱瘓的人數達到15萬，很多正是風華正茂的青壯年，這種疾病難以自愈，早發現，早治療，才是當務之急。