藥品、醫療器械帶量集中採購能否解決看病貴？

前幾日，與老友聊天，提起最近去醫院看病的情況，感慨得了病真是看不起，還是趁年輕多鍛鍊鍛鍊身體，避免去醫院的頻次。

對於看病成本居高不下的原因，大多是因為醫療機構在採購藥品、醫療器械、醫療裝置環節造成的。第一、大部分藥品透過招投標的形式進行定價，但是中標藥品的成本價大概為中標價格的

30%

，小部分透過議價形式採購，平價銷售；第二、大部分醫療器械還沒有透過招投標的形式進行採購，大多是醫療機構自行採購並制定院內銷售價格；第三、醫療裝置透過社會招投標形式進行單一採購，然後自行制定診療服務價格。

首先說藥品，一直困擾製藥企業的痛點是如何解決產品銷量保持穩定增長和銷售款項及時收回。製藥企業在解決上述兩個問題的時候，會把大部分利潤轉移給醫藥流通企業。醫藥流通企業會在藥品入院環節

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藥劑科、銷售環節

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門診、回款環節

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領導簽字做文章，貪汙腐敗、醫生回扣都是醫院難以迴避的問題。面對這樣的問題，國家針對性的提出藥品帶量集中採購，把原來中標價格的水分擠出，但此工作需要堅持和持續，且要擴大範圍，比如中藥保護品種等。防範相關利益者透過其他形式破壞帶量集中採購，這個工作任重且道遠，最最重要的是確保帶量集中採購品種在醫療機構不允許缺貨。

再說醫療器械，因其採購不透過招投標的形式進行採購且沒有帶量集中採購，所以其在院內製定的價格就高的離譜，且最終由消費者買單。

最後說醫療裝置，雖然其透過社會招投標的形式進行採購，但大多都是暗箱操作，內定供應商，招投標只是走個形式。同一廠家、同一產品、同一規格，不同的醫院採購價格可能相差很多，甚至翻倍。醫療裝置採購的水分之高，是患者診療費居高不下的首要分子，是管理者值得考慮的問題。

在解決醫療行業的看病難、看病貴的同時，在採購環節解決問題的同時，不妨提倡讓醫療行業人員每年也進行一次財產申報。